Comparison of intrathecal hyperbaric bupivacaine and levobupivacaine with fentanyl for caesarean section

Sezaryende intratekal fentanil ilavesi ile birlikte hiperbarik bupivakain ve levobupivakainin karşılaştırılması

Tolga MÜFTÜOĞLU, Osman EKİNCİ, Dilek SUBAŞI, Berna TERZİOĞLU, Yıldız KUPLAY

Abstract

Background: Use of levobupivacaine as pure S(-) enantiomerof bupivacaine is progressively increased due to lower cardiotoxicityand neurotoxicity and shorter motor block duration..The aim was to compare the efficacy of lower dose local anestheticsuse together with higher opioid dose to decrease sideeffects of drugs. We compared sensorial, motor block levelsand side effects of equal doses of hyperbaric bupivacaine andlevobupivacaine with intrathecal fentanyl addition in electivecaesarean cases.Methods: After hospital ethics committee approval and gettingwritten informed consent from patients, eighty patients withASA I-II aged 18-45 were included in the study. They wererandomized to either Group BF receiving 7.5 mg (1.5 ml)hyperbaric bupivacaine and 25 mcg (0.5 ml) fentanyl, orGroup LF receiving 7.5 mg (1.5 ml) hyperbaric levobupivacaineand 25 mcg (0.5 ml) fentanyl.Results: ASA II cases were higher in Group LF. Hemodynamicparameters such as 45th min mean arterial pressure of GroupBF was found to be lower (p

Özet

Amaç: Bupivakainin saf S (-) enantiyomeri olan levobupivakaininkullanımı daha az kardiyotoksisite ve nörotoksisitesi iledaha kısa motor blok süresi olması nedeniyle giderek artmaktadır.Çalışmanın amacı, ilaçların yan etkileri azaltmak içindaha yüksek opioid dozu ile birlikte düşük doz lokal anesteziklerinetkinliğini karşılaştırmaktır. Elektif sezaryen olgularındaintratekal fentanil ilavesi ile eşit dozlarda hiperbarik bupivakainve levobupivakainin duyusal, motor blok seviyesi ve yanetkilerini karşılaştırdık.Yöntem: Hastane etik kurul onayı ve hastalardan yazılı bilgilendirilmişonam alındıktan sonra 18-45 yaş, ASA I-II olanseksen hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar 7.5 mg (1.5 ml)hiperbarik bupivakain ve 25 mcg (0.5 mL) fentanil alan GrupBF ya da 7.5 mg (1,5 ml) hiperbarik levobupivakain ve 25 mcg(0.5 mL) fentanil alan Grup LF'ye randomize edildi.Bulgular: ASA II vakalar Grup LF'de daha fazlaydı. GrupBF'de 45. dk. ortalama arter basıncı gibi hemodinamik parametrelerinindaha düşük olduğu tespit edildi (p