The effect of intra-operative paracetamol on post operative pain, nausea and vomit in children who underwent adenotonsillectomy

Adenotonsillektomi yapılan çocuklarda intraoperatif parasetamolün postoperatif bulantı-kusma ve ağrıya etkisi

Abstract

Purpose: The purpose of our study was to research the effect of paracetamol as a commonly used analgesic, on pain when administered as 30 mg/kg i.v. intra-operative dose to children who underwent tonsillectomy and adenotonsillectomy, during the post-operative period. Materials and Methods: The study included 28 children between 6 and 12 years of age and ASA classification I and II, who were scheduled for tonsillectomy or adenotonsillectomy. Patients who were administered NSAIDs within 8 hours, any analgesics within 12 hours and corticosteroids during the last 7 days pre-op were excluded from the study. No narcotic analgesics were used as pre-medication and peroperatively on the subjects. Anesthesia was induced by Thiopental 5 mg/kg i.v. and muscle paralysis by Rocuronium 0.1 mg/kg i.v. Anesthetic permanence was achieved by Sevoflurane 1-2 % and N2O/O250 %/50 %. The subjects were randomized in two separate groups. Group P was administered (Paracetamol, n=14) paracetamol 30 mg/kg i.v. and Group S (Saline, n=14) was administered saline infusion in equivalent volume at minute 15 peroperatively. The nausea-vomit frequency was recorded post-operatively at 15 minute intervals using post-op nauseavomit scoring while the pain score was recorded using the 7 point facial expression scale. Results: No significant difference was found in the postoperative nausea and vomiting frequency between the groups. However, the post-operative pain score of the paracetamol group was found higher than the control group in postextubation, 15th min and 30th min periods. Conclusion: Paracetamol administered through the i.v. route was found to reduce pain in children who underwent tonsillectomy and adenotonsillectomy during the early post-operative period.

Özet

Adenotonsillektomi yapılan çocuklarda intraoperatif parasetamolün postoperatif bulantı-kusma ve ağrıya etkisiAmaç: Çalışmamızda amaç, yaygın olarak kullanılan bir analjezik olan parasetamolün, tonsillektomi ve adenotonsillektomi uygulanan çocuklarda intraoperatif 30 mg/kg i.v. dozunda uygulandığında postoperatif dönemde ağrı üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Tonsillektomi veya adenotonsillektomi ameliyatı olacak, yaşları 6-12 arasında, ASA sınıflaması I ve II olan 28 çocuk çalışma kapsamına alındı. Preop son 8 saat içinde NSAİİ, son 12 saat içinde herhangi bir analjezik ilaç ve son 7 gün içinde kortikosteroid kullanmış olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Tüm olgulara premedikasyonda ve peroperatif narkotik analjezik kullanılmadı. Anestezi indüksiyonu tiyopental 5 mg/kg i.v. ve kas paralizisi rokuronyum 0.1 mg/kg i.v. ile sağlandı. Anestezi idamesi sevofluran % 1-2 ve N2O/O2% 50/% 50 ile sağlandı. Olgular rastgele iki gruba ayrıldı. Grup P'ye (Parasetamol, n=14) parasetamol 30 mg/kg i.v.; Grup S'ye (Serum fizyolojik, n=14) eşdeğer volümde serum fizyolojik infüzyonu peroperatif 15 dk.'da uygulandı. Postoperatif 15 dk. arayla bulantı-kusma sıklığı ve 7 puanlı yüz ifadesi skalası kullanılarak ağrı skoru kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında postoperatif bulantı ve kusma sıklığında anlamlı bir fark bulunmadı. Ancak postoperatif ağrı skorunun, ekstübasyon sonrası, 15. dk. ve 30. dk.' larda parasetamol grubunda kontrol grubundan yüksek olduğu izlendi.Sonuç: Sonuç olarak; i.v. uygulanan parasetamolün tonsillektomi ve adenotonsillektomi uygulanan çocuklarda erken postoperatif dönemde ağrıyı azalttığı gözlendi.