Comparison of shock wave lithotripsy and ureterorenoscopic lithotripsy in distal ureteral stones treatment

Üreter alt uç taşlarının tedavisinde şok dalga litotripsi (SWL) ile üreterorenoskopik pnömotik litotripsinin karşılaştırılması

Abstract

Objective: To compare the efficacy and patient satisfactions ofsemirigid ureterorenoscopic lithotripsy and shock wave lithotripsy(SWL) in the treatment of distal ureteral stones.Material and Methods: A total of 186 patients, who were treatedfor distal ureteral stone from January 2007 to November2011, were evaluated retrospectively. Patients were dividedinto two groups according to the treatment modality. Ninetypatients who underwent SWL with SLK Storz Medical Modulithdevice (first group), and 96 patients who underwent URS withStorz 9.5F ureterorenoscope and ELMED pneumotic lithotripsydevice were compared retrospectively. Patient and stonecharacteristics, treatment parameters, clinical outcomes andpatient satisfaction were assessed for both groups at postoperatively1 month.Results: There were no significant differences between twogroups in age, gender, stone size and total stone number(p>0,05). The stone size in URS group was 9.3 mm (7-20 mm),whereas it was 8.6 mm (7-18 mm) in SWL group (p>0,05). Thestone-free rates at post-operatively 1 month were found to be% 93.3 in SWL group and % 94,7 in URS group (p>0,05).Post-operative complication rates were found to be % 2,1 inSWL group and % 5.2 in URS group (p>0,05). There was nosignificant difference in patient satisfaction between two groups(p>0.05).Conclusion: URS and SWL can be applied safely and effectivelyin the treatment of distal ureteral stones.

Özet

Amaç: Distal üreter taşlarının tedavisinde Şok Dalga Litotripsi (SWL) ile semirigid ureterorenoskopik Litotripsinin etkinliğini ve tedavilerden hasta memnuniyetini karşılaştırılmaktı.Gereç ve Yöntem: Ocak 2007-Kasım 2011 tarihleri arasında distal üreter taşı nedeniyle tedavi edilen toplam 186 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar tedavi şekline göre iki gruba ayrıldı. SLK Storz Medical Modulith cihazı ile SWL uygulanan 90 hasta (birinci grup) ile 9.5 Fr Storz üreterorenoskop ve ELMED pnömotik litotripsi cihazı ile semirigid ureterorenoskopi (URS) uygulanan 96 hasta retrospektif olarak karşılaştırıldı. Hasta ve taş karakteristikleri, tedavi parametreleri, klinik sonuçlar ve hasta memnuniyeti her iki grupta da belirlendi. Klinik başarı, komplikasyon oranları ve hasta memnuniyetleri açısından her iki grup postoperatif birinci ay karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, taş boyutu, toplam taş sayısı açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05). URS grubunda ortalama taş çapı 9.3 mm (7-20 mm) iken SWL grubunda ortalama taş çapı 8.6 mm (7-18 mm) idi (p>0.05). Birinci ayın sonunda taşsızlık oranları sırasıyla SWL'de % 93.3, URS'de % 94.7 olarak saptandı (p>0.05). Operasyon sonrası komplikasyon oranları SWL grubunda % 2.1 ve URS grubunda % 4.3 olarak tespit edildi (p>0.05). Hasta memnuniyet oranı açısından her iki grup arasında istatistiksel olarak fark bulunmadı (p>0.05).Sonuç: Üreter taşlarının tedavisinde URS ve SWL tedavileri güvenli ve efektif olarak kullanılabilir.