The effect of hyaluronidase-1 expression on recurrence and progression in patients with superficial bladder tumor

Yüzeyel mesane kanserli hastalarda hyaluronidaz-1 ekspresyonunun rekürrens ve progresyon üzerine etkisi

Serkan ŞENOL, Gökhan ATIŞ, Eren İLHAN, Eyüp Sabri PELİT, Mert KILIÇ, Turhan ÇAŞKURLU, Cenk GÜRBÜZ, Asıf YILDIRIM

Abstract

Objective: Hyaluronic acid is a one of major component of connective tissue. Hyaluronoglucosaminidase-1 (HYAL-1) is an endoglucosidase that dissolves hyaluronic acid. The main aim of the study is to evaluate the effect of HYAL-1 expression on progression and recurrence rates in patients with superfici- al bladder tumor. Material and Methods: 63 patients, who underwent TUR-BT for bladder tumor and had available data, were analyzed ret- rospectively. Specimens of first TUR-BT were strained with HYAL-1 anticore immunohistochemically using manuel met- hod. Patients were divided to four groups according their stra- ining scale as negative, low, intermediate and high. All speci- mens were analyzed by the same pathologist. Progression and recurrence rates in the groups were evaluated according the HYAL-1 scores. Results: In evaluation of the pathological specimens of 20 patients who had recurrence, intermediate and high straining rates were higher than patients without recurrence (55 % VS 14 %, P=0.005). Similarly, in 6 patients who had progression, intermediate and high straining rates were higher than pati- ents without progression (83.30 % vs 21 %, p=0.004). In mul- tivariate cox analyses of factors that effects progression and recurence rates such as grade, tumor size, stage, tumor morfo- logy, EORTC score, re-TUR and HYAL-1 score; HYAL-1 score were observed the most significant factor for determining recurrence and progression. Conclusions: HYAL-1 expression could predict recurrence and progression in patients with superficial bladder tumor and be used as a parameter to evaluate the risk groups on follow up of this patients.

Özet

Amaç: Hyaluronik asit, bağ dokunun yapısını oluşturan temel yapılardandır. Hyaluronoglucosaminidase-1 (HYAL-1), hyalu- ronik asiti yıkan bir endoglikozidazdır. Çalışmanın amacı, HYAL-1 ekspresyonunun yüzeyel mesane tümörü tanısı alan hastalarda progresyon ve rekürrens üzerine olan etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde mesane tümörü tanısıyla TUR- BT yapılan ve düzenli takipleri olan 63 hastanın verileri ret-rospektif olarak incelendi. Hastaların ilk TUR-BT sonrası elde edilen patolojik spesimenleri HYAL-1 antikoru ile manuel yön- temle immunohistokimyasal olarak boyandı. Hastalar boya tutma skoruna göre negatif, düşük, orta ve yüksek olmak üzere dört gruba kategorize edildi. Tüm spesimenler aynı patolog tarafından değerlendirildi. HYAL-1 skorlarına göre rekürrens ve progresyon durumları değerlendirildi. Bulgular: Nüks gelişen 20 hastanın patolojik incelemesinde, spesimenlerin orta ve yüksek derecede boyanma oranları nüks gelişmeyen hastalara daha yüksekti (% 55 vs % 14, p=0.005). Benzer şekilde progresyon gelişen 6 hastada, spesimenlerin orta ve yüksek derecede boyanma oranları progresyon gelişme- yen hastalara göre anlamlı derecede daha yüksekti (% 83.30 vb. % 21, p=0.004). Nüks ve progresyonu etkileyen grade, tümör boyutu, tümör evresi, tümör morfolojisi, EORTC skoru, re-TUR durumu ve HYAL-1 skoru gibi faktörlerin mutivariate cox regresyon incelemesinde; HYAL-1 skoru nüksü ve progres- yonu öngörmede en önemli parametreler olarak bulundu. Sonuç: HYAL-1 ekspresyonu, yüzeyel mesane kanserlerinde rekürrens ve progresyonu öngörmektedir. Son dönemlerdeki literatürle uyumlu olan bulgumuz yüzeyel mesane kanseri taki- binde risk gruplarının belirlenmesinde kullanışlı bir parametre olabilir