Comparison of prenatal and postnatal haemoglobin-hematocrit levels of pregnants and incidence of anaemia in 2011 in Istanbul Medeniyet University Goztepe Education and Research Hospital

İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2011 yılı doğumlarının doğum öncesi ve sonrası hemoglobin-hematokrit değerlerinin karşılaştırılması ve anemi insidansı

Neşe YÜCEL, Erhan KARAALP, Hacer KAVAK, Gökçen ÖRGÜL, Eylem KARAALP, Bilge ÖĞÜTÇÜOĞLU

Abstract

Aim: To assess prenatal and postnatal haemoglobin-haematocrit levels of pregnants, the decrease of haemoglobin-haematocrit levels according to the type of delivery and prenatal-postnatal anemia incidence in our hospital.Material and Methods: 1137 pregnants who gave birth by normal spontaneous deliveries with episiotomy and 944 delivered by cesarean section (CS), between 01.01.2011-31.12.2011, were retrospectively analyzed. Pregnants were standardized as aged between 18-40 years old, without any sistemic disease who reportedly used iron and/or multi-vitamin drugs during pregnancy and had given birth to babies weighing between 2000-4000 g, between 37.-42. gestational ages. We excluded cases with diagnosed haematologic disorders which could increase blood loss including operative vaginal delivery with forceps/vacuum, postnatal repair of vaginal/collum rupture, and developing uterine atony, and indications for CS like placenta previa, placental detachment, preeclampsia, HELLP syndrome, prolonged labor, multiple pregnancies, and fetal death in utero. For the determination of blood loss during labour, haemoglobin-haematocrit levels were evaluated before and 24 hours after birth.Results: Among pregnant women who consulted to our hospital,prenatal incidence of anemia was 19,7 %, while its postnatal incidence was 27,9 % in women who gave birth by normal spontaneous deliveries with episiotomies and was 47,5 % in those who delivered by CS. Postnatal haemoglobin-haematocrit levels of pregnants who dgave birth by vajinal ruote with the aid of episiotomy were significantly higher than in pregnants who underwent CS. Besides decreases in haemoglobin-haematocrit levels in pregnants delivered by CS were highly significant (p

Özet

Amaç: Hastanemize doğuma gelen gebelerin doğum öncesi ve sonrası hemoglobin-hematokrit seviyelerini, doğum şekline göre hemoglobin-hematokrit seviyelerinin düşüşlerini ve hastanemizde gebelik öncesi ve sonrası anemi insidansını değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: 01.01.2011-31.12.2011 arasında, 1137 epizyotomi ile normal doğum ve 944 sezaryen ile doğum yapan toplam 2081 gebe retrospektif analiz edildi. Gebeler, 18-40 yaş arasında, sistemik hastalığı bulunmayan, gebelik süresince demir ve/veya multi-vitamin preperatı kullandığını belirten ve 37.-42. gebelik haftasında 2000-4000 g arasında doğum ağırlığında bebek dünyaya getiren şeklinde standardize edildi. Forseps/vakum ile operatif doğum yapan, doğum sonrası vajinal deşür ya da kollum tamiri yapılan, uterin atoni gelişen; plasenta previa, dekolman plasenta, preeklampsi, hellp sendromu, uzamış travay, çoğul gebelik, in utero mort fetüs gibi kan kaybını arttırabilecek ve tanı konulmuş hematolojik bozukluğu olan olgular çalışma dışı bırakıldı. Doğumdaki kan kaybını belirlemek için doğum öncesi ve doğumdan 24 saat sonraki hemoglobin-hematokrit seviyeleri değerlendirildi.Bulgular: Hastanemize başvuran gebelerde doğum öncesi anemi insidansı % 19.7; doğum sonrası epizyotomi ile normal doğum yapanların anemi oranı % 27.9; sezaryen ile doğum yapanlarda %47.5'ti. Normal doğum yapan gebelerin postpartum hemoglobinhematokrit değerleri, sezaryen ile doğum yapan gebelerden anlamlı derecede yüksekti, sezaryen ile doğum yapanlarda hemoglobinhemotokrit düzeylerinde görülen düşüş istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlıydı (p