Ozokomiyal üriner escherichia coli izolatlarında sefditorenin in vitro etkinliğinin diğer oral antibiotiklerle karşılaştırılması

Comparison of in vitro activity of cefditoren with other oral antibiotics against nosocomial urinary escherichia coli strains

Murat DİZBAY, Dilek ARMAN, Arzu ALTUNÇEKİÇ, Özcan Derya KANAT, Özgür GÜNAL

Abstract

Purpose: Increasing resistance rates to oral antibiotics among nosocomial urinaryEscherichia coli isolates limit the therapeutic options in the sequential therapy ofnosocomial urinary tract infections. In this study, the in vitro activities of cefditorenand various oral antibiotics that could be candidates for the sequential therapy ofnosocomial UTI were evaluated. Materials and methods: Totally 99 E. coli isolates were studied. Antimicrobial susceptibilities of the strains were tested by agar dilution method for cefditoren, and bydisk diffusion method for the other oral antibiotics. The double disk synergy methodwas used for detection of ESBL activity.Results: Cefditoren MIC50 and MIC90 values were 1 mg/L and 128 mg/L, respec- tively, and 50% of the isolates were susceptible to cefditoren. The resistance rate washigher among ciprofoxacin resistant strains. In vitro activity of cefditoren was comparable to that of cefxime, and better than that of the other oral antibiotics, namelyciprofoxacin, TMP-SMZ, cefuroxime, and amoxicillin-clavulanate.Conclusion: Cefditoren may be a candidate in the sequential therapy of nosocomialurinary tract infections. These observations need to be supported by clinical studies.

Özet

Amaç: Nozokomiyal üriner E. coli izolatları arasında oral antibiyotiklere karşıyüksek direnç oranları bu infeksiyonların ardışık tedavisindeki seçeneklerikısıtlamaktadır. Bu çalışmada, nozokomiyal üriner sistem infeksiyonlarının ardışıktedavisinde kullanılabilecek çeşitli oral antibiyotikler ve sefditorenin in vitro aktiviteleri değerlendirilmiştir.Materyal ve metod: Çalışmada toplam 99 E. coli suşu yer almıştır. Suşların antimikrobiyal duyarlılıkları sefditoren için agar dilüsyon metoduyla, diğer oral an- tibiyotikler için ise disk difüzyon metoduyla belirlenmiştir. ESBL aktivitesininsaptanması için çift disk sinerji metodu kullanılmıştır. Bulgular: Sefditorenin MİK50 ve MİK90 değerleri sırasıyla 1 mg/L ve 128 mg/Lolarak saptanmıştır. Çalışmaya alınan izolatların %50’si sefditorene duyarlı olarakkabul edilmiştir. Siprofoksasine dirençli olan suşlar arasında direnç oranları dahayüksek bulunmuştur. Sefditorenin in vitro etkinliği sefksime benzer, diğer oral antibiyotikler olan siprofoksasin, trimetoprim-sulfametoksazol, sefuroko/sim ve amoksisilin-klavulanattan daha iyi olarak saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre sefditoren nozokomiyal üriner sisteminfeksiyonlarının ardışık tedavisi için bir seçenek olabilir. Ancak bu gözlemlerinklinik çalışmalarla desteklenmesi gereklidir.