Opere küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda sağkalım üzerine etkili faktörler: Tek merkez deneyimi ve literatürün gözden geçirilmesi

Prognostic factors affecting survival in patients with operable non-small cell lung cancer: Single center experience and review of the literature

Saadet TOKLUOĞLU, Arife ULAŞ, Fatma TÜRKÖZ PAKSOY, Ayşe DURNALI GÖK, Erkan ARPACI, Ahmet BİLİCİ, Necati ALKIŞ

Abstract

Objective: Although early-stage lung cancer patients are curable, the prognosis is limited and the 5-year survival rates range from 40 to 65 percent. In this study, clinicopathologic features, treatment responses and prognostic factors of non-small cell lung cancer patients treated with surgery were investigated. Methods: Seven-hundred-thirty-eight non-small cell lung cancer patients diagnosed and followed up between the years of 1999 and 2009 were evaluated retrospectively. Eighty patients who underwent surgery were included in the study. Results: There were 71 male and 9 female patients with the median age of 55 years (range, 39 to 71). Forty-six-point-three percent of the patients had squmous cell cancer and 35 % had adenocarcinoma. Thirty-one patients had stage I, 30 had stage II and 19 had stage IIIA disease. Forty-six percent of the patients had adjuvant radiotherapy and 50.7% had adjuvant chemotherapy. The median follow-up time after diagnosis was 34.2 months (range, 12 -132), the 5-year overall survival and the 5-year disease free survival rates were 45.5% and 32.8%, respectively. Performance status (p=0.024), tumor size (p=0.015), lymph node involvement (p=0.015) and anemia (p=0.001) were the prognostic factors associated with the overall survival. Stage (p=0.005), anemia(p=0.007) and adenocarcinoma subtype (p< 0.001) significantly affected the disease free survival. Conclusion: The performance status, stage, nodal involvement, presence of anemia are the prognostic factors affecting the survival in patients with non- small cell lung cancer.

Özet

Giriş: Erken evre akciğer kanserli hastalar kürabl olabilmesine rağmen, prognoz sınırlı olup, 5-yıllık sağkalım oranları % 40-65 arasında değişmektedir. Bu çalışmada, cerrahi uygulanmış küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda klinikopatolojik özellikler, tedavi yanıtları ve prognostik faktörler araştırılmıştır. Yöntemler: 19992009 yılları arasında takip edilen 738 küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastanın verileri retrospektif olarak incelenerek, cerrahi uygulanmış 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Hastaların 71i erkek ve 9u kadın olup, ortanca yaş 55 yıl (39-71) idi. Yüzde 46.3ü yassı hücreli ve % 35i adenokarsinomaydı. Hastaların 31i Evre I, 30u evre II ve 19u evre IIIAydı. Adjuvan radyoterapi hastaların % 46sına, kemoterapi ise % 50.7sine uygulanmıştı. Ortanca takip süresi 34.2 ay (12-132), 5-yıllık genel sağkalım % 45.5, 5-yıllık hastalıksız sağkalım oranı ise %32.8 bulundu. Performans durumu (p= 0.024), tümör boyutu (p= 0.015), nodal tutulum (p= 0.015) ve anemi varlığı (p= 0.001) genel sağkalımı etkileyen prognostik faktörler iken, evre (p= 0.005), anemi varlığı (p= 0.007) ve histopatolojik tipin adenokanser olmasının (p< 0.001) hastalıksız sağkalım üzerine etkili olduğu görüldü. Sonuç: Opere edilmiş, küçük hücreli dışı akciğer kanserli olgularda performans durumu, evre, anemi varlığı ve nodal tutulum sağkalımı etkileyen faktörlerdir.