Emergence Agitation or Excited Delirium? Derlenme Ajitasyonu ya da Deliryum mu?

Abstract

During emergence from general anesthesia some patients are inconsolable,restless, and/or agitated. This complication may arise by variety of physiologicaland pharmacological factors during awakening from anesthesia. Exciteddelirium is a state of extreme mental and physiological excitementcharacterized by extreme agitation. We report a 15-year-old male patient withcannabis abuse, who was in emergence agitation or excited delirium aftergastro-endoscopic procedure with propofol and ketamine sedation. In this casemidazolam was not adequate and haloperidol was administered in order todiminish severe agitation. Emergence agitation may be related with cannabisabuse, and haloperidol may be the correct choice for treatment.

Özet

Genel anesteziden çıkış sırasında bazı hastalar, iletişim kurulamaz, huzursuz ve ajite olabilirler. Bu komplikasyon, anesteziden uyanma sırasında çeşitli fizyolojik ve farmakolojik faktörlerden kaynaklanabilir. Derlenme döneminde gelişen deliryum şiddetli ajitasyonla karakterize aşırı bir zihinsel ve fizyolojik uyarılma halidir. Bu yazıda; gastro-endoskopik işlem için propofol ve ketaminsedasyonu sonrası ortaya çıkan derlenme ajitasyonu ya da şiddetli deliryum gelişen esrar bağımlısı 15 yaşındaki erkek hastayı sunuyoruz. Sunulan olguda midazolam yeterli olmadı ve şiddetli ajitasyonu azaltmak için haloperidol uygulandı. Bu olguda ortaya çıkan ajitasyon, esrar bağımlılığı ile ilişkili olabilir ve haloperidol, tedavi için doğru seçim olabilir.