Etiyopya Ambo Hastanesi nde epilepsi hastalarında kötü tedavi sonuçları ve ilişkili faktörler

Poor treatment outcomes and associated factors among epileptic patients at Ambo Hospital, Ethiopia

Abstract

Approximately one third of patients with epilepsy continue to experience seizure despite the prescription ofappropriate doses of a nti- epileptic drugs. The objective of this study was to assess treatment outcomes andassociated factors for poor treatment outcomes among patients taking anti -epileptic drugs at Ambo Hospital,West Shewa, Ethiopia. A hospital based crosssectional study was conducted. Verbal consent from participantswas taken before interview. Fifty - nine patients (44.7%) had poor seizure control. The most common seizuretriggering factors were emotional stress (97.4%), sleep deprivation (78.1%), missing meal (29.8%)and missingmedication (21.9%). Seventy one patients (53.8%) were non - adherent to medication. Therefore there issignificant association between level of adherence (P=0.001), number of seizure attacks before anti -epilepticdrugs initiation (p=0.028), electroence phalogram (neurologic abnormality) (p=0.04) and age at onset of seizure(diagnosis) (p=0.026). Poor treatment outcomes among epileptic patients is associated with level of adherence,number of seizure attacks before anti- epileptic drugs initiations, electroencephalogram (neurologicabnormality) and age at onset of seizure (diagnosis). The most common seizure triggering factors wereemotional distress, sleep deprivation, missing meal, missing medication and noise. Strict medication adherenceevaluation and enh ancement through continues health education, close follow up with multidisciplinaryapproach are fundamental to the successful management of epileptic patients.

Özet

Epilepsi hastalarının yakla şık üçte biri, anti- epileptik ilaçlar uygun dozda reçetelenmesine rağmen nöbetgeçirmeye devam ederler. Bu çalışmanın amacı Ambo Hastanesi, WestShewa, Etiyopyada anti- epileptik ilaçalan hastalarda tedavi sonuçlarını ve kötü tedavi sonuçları ile ilgili fa ktörleri değerlendirmek içindi. Hastanetemelli kesitsel bir çalışma yürütüldü. Katılımcılardan görüşmeden önce sözlü onam alındı. Elli dokuz hastada(% 44.7) kötü nöbet kontrolü vardı. En yaygın tetikleyici faktörler duygusal stres (% 97.4), uyku yoksunlu ğu(%78.1), yetersiz beslenme (%29.8) ve eksik ilaçtır (%21.9). Yetmiş bir hasta (% 53.8) ilaç bağımlı değildi. Kötü tedavi sonuçları ile b ağlılık düzeyi (p= 0.001), anti-epileptik ilaç başlamadan önce nöbet atağı sayısı(p=0.028), elektroensefalografi (nö rolojik bozukluk) (p = 0.04) ve nöbetin ilk başladığı yaş (p = 0.026) arasındaanlamlı ilişki vardır. Epileptik hastalarda kötü tedavi sonuçları ile bağlılık düzeyi, anti -epileptik ilaçlarbaşlamadan önce nöbet atak sayısı, elektroensefologram (nörolojik b ozukluk) ve nöbetin (hastalık tanısıkonduğu)ortaya çıktığı yaş arasında ilişki vardır. En yaygın nöbeti tetikleyici faktörler duygusal sıkıntı, uykuyoksunluğu, beslenme yetersizliği, eksik ilaç ve gürültüydü. Medikasyona sıkı bağlılığı değerlendirme , sağlıkeğitimini devamlı geliştirme, multidisipliner yaklaşımla yakın dan takip epileptik hastalarda başarılı biryönetim için esastır.