Vaccination Rates and Adherence to Guidelines in Splenectomy Patients: An Observational Cross-sectional Study

Splenektomi Yapılan Hastalarda Aşılanma Oranları ve Kılavuzlara Uyum: Gözlemsel, Kesitsel Bir Çalışma

Gülay SAİN GÜVEN, Nursel ÇALIK BAŞARAN, Oğuz Abdullah UYAROĞLU, Lale ÖZIŞIK, Mine Durusu TANRIÖVER, Derya KARAKOÇ, Erhan HAMALOĞLU, Gül Şerife ÖZ

Abstract

Introduction: Splenectomy, whatever the reason, is an absolute indication for vaccination against encapsulated bacteria in order to prevent overwhelming post-splenectomy infections. This study aimed to determine compliance to immunization guidelines for splenectomy in General Surgery Clinics.Materials and Methods: In this observational cross-sectional study, we included patients who underwent splenectomy between April 2016 and April 2018, and recorded the patient data and vaccination status.Results: Splenectomy was performed in 65 patients, 40 (61.5%) were male and median age was 56 (19-90) years. Six of the operations were emergent, 21 were planned and 38 were urgent mostly due to solid organ malignancy. Only 14 (21.5%) patients werevaccinated with Haemophilus influenzae, meningococcal and pneumococcal vaccines according to the guidelines (≥2 weeks before the operation). 14 of the 21 patients (66.6%) who underwent planned splenectomy were vaccinated appropriately.Conclusion: Compliance with vaccination guidelines was low before splenectomy operations. There is a room for improvement particularly for patients undergoing elective splenectomy. A patient-centered team strategy is required to vaccinate patients at the stage of splenectomy planning.

Özet

Giriş: Nedeni ne olursa olsun, splenektomi, kapsüllü bakterilere karşı aşılama için mutlak bir endikasyondur. Bu çalışmada Genel Cerrahi Kliniklerinde splenektomi için aşılama kılavuzlarına ne kadar uyulduğunun belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu gözlemsel, kesitsel çalışmada Nisan 2016 ile Nisan 2018 yılları arasında splenektomi yapılan hastalar ve aşılanma durumları hastane sistemi kayıtlarından retrospektif olarak toplanarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Splenektomi yapılmış olan toplam 65 hasta [25 kadın/40 erkek, ortanca yaş 56+/-17 (19-90)] çalışmaya alındı. Operasyonlardan 6’sının acil, 21’inin planlanmış ve 38’inin çoğunlukla solid organ malignitesi nedeniyle yapıldığı görülmüştür. Sadece 14 (%21.5) hastanın kılavuzlara uygun şekilde (operasyondan ≥2 hafta önce) Haemophilus influenzae, meningokok ve pnömokok aşıları ile aşılandığı belirlenmiştir. Planlı splenektomi yapılan 21 hastanın ise 14’ünün (%66.6) uygun şekilde aşılandığı görülmüştür. Sonuç: Splenektomi ameliyatlarından önce aşılama kurallarına uyumun düşük olduğu dikkati çekmektedir. Özellikle elektif splenektomi yapılan hastalar için aşılanma oranlarının iyileştirilmesi gerekmektedir. Bunun için splenektomi planlanan hastalar, hasta-merkezli multidisipliner bir yaklaşım ile değerlendirilmeli ve bu aşamada eksik aşılar tamamlanmalıdır.