Serebral paralizli çocuklarda nörogelişimsel tedavi yaklaşımının motor gelişim üzerine etkisi

Effects of neurodevelopmental therapy on motor development in children with cerebral palsy

Abstract

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of early and late exercise programs based on neurodevelopmental therapy (NOT), on motor development in children with cerebral palsy (CP). Material and methods: To determine the difference between early and late exercise programs, children were divided into two groups according to their chronological age: Late physiotherapy intervention (LPI) group consisted of 412 children (267 male, 145 female) with CP aged > 12 months, and early physiotherapy intervention (EPI) group was composed of 75 children (40 male, 35 female) with CP aged < 12 months. All subjects were followed for 18 months in 3 month control visits. Before exercise program, motor developmental level was measured by Gross Motor Function Measure (GMFM) and ambulation status was recorded for all subjects. In each control, GMFM and ambulation evaluation were repeated. Parents were trained to give the exercise program, based on NOT, by physiotherapists, according to motor developmental levels. A questionnaire was given to the parents in order to measure the understanding level and efficacy of training. Results: Within group comparison showed that motor development level improved significantly after 18 months (p

Özet

Bu çalışmanın amacı erken ve geç döneni nörogelişimsel tedavi (NGT) yaklaşımına dayalı egzersiz programının serebral paralizi (SP)'li çocuklarda motor gelişim üzerine etkisini incelemekti. Gereç ve yöntem: Erken ve geç dönem başlayan egzersiz programları arasındaki farkı belirlemek için kronolojik yaşa göre SP'Iİ çocuklar iki gruba ayrıldı. Fizyoterapi programına 12 ay ve daha büyük yaşta başlayan 412 (267 kız, 145 erkek) SP'Iİ çocuk geç dönem fizyoterapi grubunu (GFG) oluştururken, fizyoterapi programına 12 aydan küçük başlayan 75 (40 erkek, 35 kız) SP'Iİ çocuk ise erken dönem fizyoterapi grubunu (EFG) oluşturdu. Tüm olgular 3'er aylık aralıkla 18 ay takip edildi. Egzersiz programından önce tüm olguların motor gelişim seviyeleri GMFM (Gross Motor Function Measure) ile belirlendi ve ambulasyon seviyeleri kaydedildi. Olgulara fizyoterapistler tarafından motor gelişim seviyelerine uygun NGT yaklaşımına-dayalı egzersiz programı verildi. Her kontrolde GMFM ve ambulasyon seviyesi belirlenmesi tekrarlandı. Ailelere verilen egzersizlerin ve eğitimin anlaşılabilirliği ve etkinliğinin araştırılması amacıyla anket uygulandı. Sonuçlar: On sekiz ay sonrası her iki grupta da motor gelişim'seviyesinde anlamlı bir ilerleme bulundu (p