Serebral paralizide Castillo-morales ateliyle salya akıtmanın tedavisi: Olgu sunumu

Drooling treatment in cerebral palsy with Castillo-Morales appliance: A case report

Abstract

The orofacial dysfunctions in a cerebral palsied child are often neglected aspect of the child's handicap. These children suffer from drooling, eating' and drinking problems, speech and articulation disorders. Drooling may lead to social rejection, constant wetness of clothing, excoriation of the chin, physical discomfort and foul odors. Castillo-Morales developed a method of orofacial regulation therapy including a palatal stimulation plate. The present case describes a cerebral-palsied child with the major complaint of drooling treated with the Castillo-Morales appliance. A 13 year-old boy with cerebral palsy with the complaint of drooling had wet clothing and excoriated chin. Castillo-Morales appliance was fabricated. The plate has two specially designed stimulators, situated palatally for the tongue and vestibularly for the upper lip. The appliance was worn alternatively daily, an hour or half hour at a time for four hours, not during sleep or feeding. Drooling reduced after 6 months. At the 15th month control drooling stopped, the excoriation of the chin disappeared. The use of Castillo-Morales appliance for the treatment of drooling is a conservative and successful approach.

Özet

Serebral paralizide Castillo-Morales ateliyle salya akıtmanın tedavisi: Olgu sunumu Serebral paralizili çocukta orofasyal fonksiyon bozuklukları çocuğun özrü göz önünde bulundurulduğunda ihmal edilmektedir. Bu çocuklar, salya akıtma, yeme ve içme sorunları, konuşma ve artikülasyon bozuklukları yaşarlar. Salya akıtma, sosyal olarak reddedilme, giysilerin sürekli ıslanması, çene derisinin soyulması, fiziksel rahatsızlık ve kötü kokulara sebep olur. Castillo-Morales palatal stimule edici plak içeren bir orofasyal regülasyon terapisi geliştirmiştir. Bu olguda Castillo-Morales ateli ile tedavi edilen, salya akıtma şikayeti olan serebral paralizili bir çocuk sunulmaktadır. Salya akıtma şikayeti olan 13 yaşında serebral paralizili erkek çocukta ıslak giysiler ve çene ucu soyulması görülmüştür. Castillo-Morales ateli yapılmıştır. Plakta, dil için palafinalde ve üst dudak için vestibulde olmak üzere iki özel stimulator bulunmaktadır. Atel gün içinde yemek yeme ve uyku dışında değişken olarak, bir seferde yarım ya da bir saat olmak üzere toplam dört saat kullanılmıştır. 6 ay sonunda salya akıtma azalmıştır. 15. ay kontrolünde salya akıtma kesilmiş ve çene ucundaki soyulma kaybolmuştur. Salya akıtma tedavisinde Castillo-Morales otelinin kullanımı konservatif ve başarılı'bir yaklaşımdır.