Efficacy of threshold positive expiratory pressure therapy in cystic fibrosis

Kistik fibrozisli hastalarda eşik pozitif ekspiratuar basınç tedavisinin etkinliği

Abstract

Purpose: We investigated the effects of threshold positive expiratory pressure (PEP) therapy on lung function by comparing with flow dependent PEP and active cycle of breathing techniques in stable patients with cystic fibrosis. Materials and methods: Twenty-five patients with clinically stable cystic fibrosis participated in the study. Pulmonary function tests were performed and oxygen saturation was measured. The perception of dyspnea and fatigue were measured using a visual analogue scale. Flow independent PEP using a threshold PEP, flow dependent PEP mask system, and the active cycle of breathing techniques were applied once. Applications were performed in the sitting position for 15 minutes by the patients under the supervision of a physiotherapist. Results: A significant increase was found in FEVı, FEVı/FVC, PEF, and FEF25% after flow independent threshold PEP application (p0.05). Change in pulmonary function did not differ significantly among the treatments (p>0.05). Conclusion: Flow independent threshold PEP improved large and middle airway function. This treatment can be used safely in cystic fibrosis.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, klinik olarak stabil kistik fibrozis hastalarında, eşik pozitif ekspiratuar basınç (PEP) tedavisinin akciğer fonksiyonları üzerindeki etkinliğinin akışa bağımlı PEP ve aktif solunum teknikleri döngüsü ile karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya klinik olarak stabil 25 kistik fibrozis hastası alındı. Solunum fonksiyon testleri yapıldı ve oksijen satürasyonları ölçüldü. Dispne ve yorgunluk algılaması görsel analog skalası kullanılarak ölçüldü. Her olguya akıştan bağımsız PEP (eşik PEP), akışa bağımlı PEP (PEP maskesi) ve aktif solunum teknikleri döngüsü birer kez uygulandı. Uygulamalar, fizyoterapist gözetiminde, hastanın kendisi tarafından 15 dakika süre ile oturma pozisyonunda yapıldı. Sonuçlar: Akıştan bağımsız eşik PEP uygulamasından sonra FEVı, FEVı/FVC, PEF ve FEF25oA değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış olduğu saptandı (p0.05). Üç farklı solunum fizyoterapi yöntemi arasında akciğer fonksiyonlarında^ değişiklik açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05). Tartışma: Akıştan bağımsız eşik PEP, büyük ve orta hava yollarının fonksiyonlarında iyileşme sağladı. Bu uygulama kistik fibroziste güvenli bir şekilde kullanılabilir.