Invervation variations in the intrinsic muscles of the hand

Abstract

In this study the presence of a median nerve- ulnar nerve or ulnar nene - median nerve neural communication in the intrinsic muscles of the hand was electrophysiobgically investigated. 100 volunteers (60 women, 40 men, mean age 37,6 + 12,9 years) selected from the hospital staff were taken to the study. Surface recording electrodes were placed on the right hand m. abductorpollicis brevis (APB), m. abductor digiti minimi (ADM) and 1. dorsal interosseous (FDI) of each of the subjects and n. medianus and n. ulnaris were stimulated supramaximally at the wrist and at the elbow. Taking as a base the amplitudes of the responses, the shares of the median and ulnar nerue in the innervation of the hand muscles were calculated using the method proposed by Kimura andAyyar. An increase in the ratio, greater than 10 % was accepted as and indicator of a communication from the ulnar to the median or from the median to the ulnar nerve. In 90 from the 100 hands investigated a neural communication from the ulnar to the median nerve was demonstrated. Neural communication from the median to the ulnar nerve was found in 15 hands on recording from the FDI and in 6 hands when recording was made from the hypotenar. It is concluded that the neural communication between the median and ulnar nerve is common and it is supposed that knowledge of these innervation patterns may be of importance in nerve conduction studies

Özet

Bu çalışmada intrensek el kaslarında median sinir- ulnar sinir veya ulnar sinir- median sinir arasında mevcut olan nöral bağlantı elektrofizyolojik olarak araştırılmıştır. Çalışmaya hastanemiz sağlık personeli arasından gönüllü olarak seçilmiş sağlıklı 100 birey ( 60 kadın, 40 erkek, ört. yaş 37,6+ 11,9 yıl) alınmıştır. Her bireyin sağ el m. abductor pollicis brevis(APB), m. abductor digiti minimi (ADM) ve l.dorsal interossseus (BDI) kaslarına yüzeyel kayıt elektrodlan yerleştirilerek n. medianus ve n. ulnaris el bileğinden supramaksimal şiddetle stimule edilmiştir. Alınan yanıtlatın amplitudlerine bakılarak n. medianus ve n.ulnarisin el kaslarındaki innervasyonpayları Kimura veAyyar'ın önerdiği yöntemle hesaplanmıştır. Oranda %10'dan daha yüksek olarak teshil edildiğinde, n. ıılnaristen n. medianusa ya da n. medianustan n. ulnarise olan ilişkiyi gösterdiği kabul edilmiştir. Çalışmaya alınan 100 elin 90'ında ulnar sinirden median sinire olan nöral bağlantı gösterilmiştir. BDİ kasından kayıt yapıldığında 15 elde, hipotenardan kayıt yapıldığında 6 elde median sinirden ulnar sinire olan nöral bağlantı gösterilmiştir. Sonuç olarak intrensek el kaslarında ulnar ve median sinir arasında nöral bağlantının yaygın olarak bulunduğu ve bu innervasyon modellerinin bilinmesinin elektrofizyolojik incelemelerde göz önünde bulundurulması gerekmektedir.