Comparison of posterior and lateral approaches in the treatment of type III displaced supracondylar fractures of the humerus in children

Çocuklarda tip III deplase suprakondiler humerus kırıklarının tedavisinde posterior ve lateral yaklaşımın karşılaştırılması

Yunsur ÇEVİK, Mahmut UĞURLU, Kasım KILIÇARSLAN, Kasım ÇİÇEK, Mehmet Faruk ÇATMA

Abstract

The purpose of this study was to compare the efficacy of posterior and lateral approaches for the treatment of displaced supracondylar fractures of the humerus in children.Our study involves 36 patients diagnosed with supracondylar humerus fractures and referred to emergency service of the hospital between March 2006 and February 2008. 14 patients who underwent open reduction and pinning performed with lateral incision were evaluated in the first group; and 22 patients who underwent open reduction and pinning performed with posterior incision were evaluated in the second group.Functional result of patients in the first group were better than the results of the patients in the second group. However patients who underwent an open reduction with posterior incision had better cosmetic result.Since minor damage was given to tissues in lateral approaches, functional results in these procedures were better, but because of the difficulty of anatomical approach cosmetic result was poor. On the other hand, posterior approach had a poor functional result as it gave much damage to tissues yet due to better control over the anatomy it had a good cosmetic result.

Özet

Bu çalışmadaki amacımız çocuklarda deplase suprakondiler humerus kırıklarında posterior ve lateral yaklaşımın sonuca etkisini karşılaştırmaktı.Çalışmamıza Mart 2006 - Şubat 2008 tarihleri arasında suprakondiler humerus fraktürü tanısıyla acil servise başvuran 36 hasta dahil edildi. Lateral insizyonla açık redüksiyon ve pinleme yapılan 14 hasta birinci grupta, posterior insizyonla açık redüksiyon ve pinleme yapılan 22 hasta ikinci grupta değerlendirildi.Lateral insizyonla opere edilen birinci grup hastalarda fonksiyonel sonucun daha iyi olduğu ve posterior insizyonla opere edilen ikinci grup hastalarda kozmetik sonucun daha iyi olduğu bulundu.Lateral yaklaşımda dokulara daha az zarar verilmesi nedeniyle fonksiyonel sonuç daha iyi, anatomiye hakimiyet güç olduğu için kozmetik sonuç daha kötü olmaktadır. Posterior yaklaşımda ise dokulara daha çok zarar verilmesi nedeniyle fonksiyonel sonucun daha kötü, anatomiye hakimiyet daha iyi olduğu için kozmetik sonucun daha iyi olduğunu düşünmekteyiz.