Pulmoner hipertansiyon gelişen ve gelişmeyen Kronik Obstrüktif Akciğer hastalıklı olgularda sistemik inflamasyon ve grelin düzeyleri

Systemic inflammation and Ghrelin levels in chronic obstructive pulmonary disease patients with and without pulmonary hypertension

Ilgın KARACA, Süleyman Erhan DEVECİ, Nevin İLHAN, Teyfik TURGUT, Mehmet Hamdi MUZ, Yasemin DEVECİ, Figen DEVECİ

Abstract

Pulmonary hypertension (PH) is a common complication of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Ghrelin is an orexigenic hormone and endogenous vasodilatory peptide; however, no data exists on the potential role of ghrelin in PH secondary to COPD. It was aimed to determine serum ghrelin, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), and interleukin-6 (IL-6) levels in underweight and normal weight COPD patients with and without PH. Serum ghrelin, IL-6, and TNF-α levels were measured in underweight and normal weight 60 COPD patients with and without PH and in 15 healthy control subjects. IL-6, TNF-α and serum ghrelin levels were assessed by enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA). Pulmonary artery pressure levels were measured by echocardiography. Serum IL-6 and TNF-α levels were significantly higher and ghrelin levels were significantly lower in COPD patients with or without PH compared to healthy control subjects. Serum ghrelin levels were statistically lower and IL-6 levels were higher in underweight COPD patients with PH than in underweight COPD patients without PH. No differences existed in serum ghrelin levels between the normal weight COPD patients with or without PH. Serum ghrelin levels were decreased in COPD patients with or without PH, particularly in underweight COPD patients with PH. It was concluded that ghrelin has a potential role in the development of PH, especially in underweight COPD patients.

Özet

Pulmoner hipertansiyon (PH) Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı’nın (KOAH) yaygın görülen bir komplikasyonudur. İştah açıcı ve endojen vazodilatör peptid hormon olan grelinin KOAH’a sekonder gelişen PH’de potansiyel rolü üzerine herhangi bir veri bulunmamaktadır. PH gelişen ve gelişmeyen kaşektik ve normal kilolu KOAH’lı olgularda serum grelin, tümör nekrozis faktör-alfa (TNF-α) ve interlökin-6 (IL-6) düzeylerinin belirlenmesi amaçlandı. PH gelişen ve gelişmeyen kaşektik ve normal kilolu 60 KOAH’lı ve 15 sağlıklı kontrol olguda serum grelin, IL-6 ve TNF-α düzeyleri ölçüldü. TNF-α, IL-6 ve grelin düzeyleri enzim immünoassay (ELISA) yöntemiyle, pulmoner arter basınçları ise ekokardiyografi ile ölçüldü. PH gelişen ve gelişmeyen KOAH’lı olgular sağlıklı kontrol olgular ile karşılaştırıldığında serum IL-6 ve TNF-α düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek, serum grelin düzeyleri ise istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu. PH gelişen kaşektik KOAH olgularında PH gelişmeyen kaşektik KOAH olguları karşılaştırıldığında serum grelin düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı düşük ve IL-6 düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek olarak bulundu. Normal kilolu PH gelişen ve gelişmeyen KOAH’lı olgular arasında ise serum grelin düzeyleri açısından istatistiksel fark saptanmadı. PH gelişen kaşektik KOAH’lı olgularda daha belirgin olmak üzere, PH gelişen ve gelişmeyen tüm KOAH’lı olgularda serum grelin düzeyleri azalmıştır. Grelinin özellikle kaşektik KOAH olgularında olmak üzere, PH gelişmesine katkıda bulunan bir faktör olabileceği düşünülmüştür.