Evaulation of outcomes of various surgical treatments in patients with distal tibial fracture

Tibia Distal diafiz kırıklarında farklı cerrahi tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

Abstract

Objective : To compare the clinical and radiological outcomes in cases that underwent “Locked Intramedullar Nailing (LIN)”, “Ender Nailing (EN)” and “Ilizarov Circular Eksternal Fixation (ICEF)” due to distal diaphyseal tibial fracture. Material and Methods : Forty-three patients receiving LIN (n=15), EN (n=10) and ICEF(n=18) due to distal tibial fracture were investigated retrospectively. In present study, fusion time of fracture, functional outcomes and complications were evaluated. Results: The mean time to union was 12.7 weeks (10-16) in patients treated with LIN. Excellent or good results were present in 14 patients and moderate result was achived in one patient. The mean time to union was 15 weeks (2-18) in patients treated with EN. Excellent or good results were achived in 8 patients, and moderate results were achieved in two patients. The mean time to union was 23.5 weeks (17-28) in patients treated with ICEF. The excellent or good results were achived in the 13 of 18 patients, and a moderate result was achieved in the 5 of them. Conclusion: We concluded that LIN is a more successful method than EN and ICEF methods in the treatment of distal diaphyseal fractures of tibia. When the results of EN and ICEF methods considered, we also concluded that ICEF is an alternative treatment method for open fractures not suitable to LIN, especially. We believe that EN is a more effective technic than ICEF in patients with closed fracture.

Özet

Amaç: Tibia distal diafiz kırığı nedeniyle, kilitli intramedüller çivileme (KİÇ), ender çivileme (EÇ) ve ilizarov sirküler eksternal fiksasyon (İSEF) yapılan olguların klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Tibia distal diafiz kırığı nedeni ile KİÇ (n=15), EÇ (n=10), İSEF (n=18) uygulanan 43 hasta retrospektif olarak incelendi. Çalışmamızda olguların; kırık kaynama süreleri, fonksiyonel sonuçları ve komplikasyonları değerlendirildi. Bulgular: KİÇ uygulanan hastalarda kaynama süresi ortalama 12.7 hafta (10–16) idi. On dört hastada mükemmel ve iyi sonuç, 1 hastada orta sonuç elde edildi. EÇ uygulanan hastalarda kaynama süresi 15 hafta (12–18) idi. Hastaların 8’inde mükemmel ve iyi sonuç, iki hastada orta sonuç alındı. İSEF uygulanan hastalarda kaynama süresi 23.5 hafta (17–28) idi. Onsekiz hastanın 13’ünde mükemmel ve iyi, 5 hastada orta sonuç alındı. Sonuç: Tibia distal diafiz kırığı olan hastalarda KİÇ uygulamasının, EÇ ve İSEF uygulamalarına göre daha başarılı bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz. EÇ ve İSEF uygulanan hastalarımızın sonuçları değerlendirildiğinde özellikle KİÇ uygulanamayan açık kırıklarda İSEF uygulamanın bir alternatif olduğunu düşünüyoruz. Kapalı kırığı mevcut olan hastalarda ise ender çivi uygulamasının, İSEF’e göre daha etkili bir uygulama olduğunu düşünmekteyiz.