Investigation of patients who underwent emergency peripartum hysterectomy: 3 Year experience

Abstract

Objective: The aim of this study is to investigate the demographic properties of patients who underwent emergency peripartum hysterectomy was to examine retrospectively. Material and Methods: We retrospectively analysed the cases who underwent emergency periparum hysterectomy between June 2008-June 2011 in Kızıltepe State Hospital department of obstetrics and gynecology. Patients demographics, indications hysterectomies and types of hysterectomy (subtotal or total hysterectomy) were recorded. Maternal end fetal mortality rates were determined. Results: In this period, 14 cases were recorded and identified as a 0.86% incidence of peripartum bleeding. 8 (57,1%) patient with total abdominal hysterectomy, 6 (42,9%) subtotal hysterectomy was performed in the cases. Indications for hysterectomy 9 (64,3%) atony, 3 (21,4%) uterine rupture and 2 (14.3%) placenta percreata were recorded. Hysterectomies 3 of them 21,4% by cesarean delivery, 11 of them also 78.6% was applied followed by vaginal birth. 6 (42,9%) patients underwent bilateral hypogastric artery ligation. No maternal mortality and only one fetal mortality were recorded. Conclusion: The most common indication of emergency peripartum hysterectomy is uterine atony. Emergency peripartum hysterectomy is a lifesaving procedure when performed appropriate and timely indication.

Özet

Amaç: Bu çalışmada acil peripartum histerektomi yapılan olgular ve bunların demografik özelliklerinin retrospektif olarak incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kızıltepe Devlet Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde, Haziran 2008 ile Haziran 2011 tarihleri arasında yapılan acil peripartum histerektomi olguları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri ve peripartum dönemde gerçekleştirilmiş olan histerektomilerin endikasyonları, histerektomi tipleri (subtotal veya total histerektomi) kaydedildi. Maternal veya fetal mortalite oranları tespit edildi. Bulgular: Bu sürede toplam 14 olgu kaydedildi ve peripartum kanama insidansı % 0,86 olarak belirlendi. Olguların 8 (% 57,1)’ine total abdominal histerektomi, 6 (% 42,9)’sına subtotal histerektomi uygulandı. Histerektomi endikasyonları 9 (% 64,3) atoni, 3 (% 21,4) uterin rüptür ve 2 (%14.3) olgu da plasenta perkreata olarak kaydedildi. Histerektomilerin 3 tanesinin (%21,4) sezaryen ile doğumu, 11 tanesinin de (%78,6) vajinal doğumu takiben uygulandığı saptandı. 6 (% 42,9) olguya bilateral hipogastrik arter ligasyonu uygulandı. Maternal mortalite izlenmedi, bir olguda fetal mortalite gerçekleşti. Sonuç: Acil peripartum histerektominin en sık endikasyonu uterin atonidir. Peripartum histerektomi uygun endikasyonla ve zamanında yapıldığında hayat kurtarıcı bir işlemdir.