Evaluation of sperm morphology in patients with varicocele before and after surgery

Varikoselli hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası sperm morfolojisi değerlendirmesi

Abstract

Objective: Varicocele, defined as an abnormal dilatation of the testicular veins in the pampiniform plexus, is often associated with a reduction in the volume of the affected testicle. Currently, there is much debate about how much the varicocele actually damages the reproductive system and the mechanism through which this occurs. Varicocele is present in around 15% of the adult male population. The aim of this study was to examine the semen quality and sperm morphology in patients with preoperation and post operation in three months with varicocele using sperm and semen parameters. Material and Methods: Semen samples were obtained from a total of 30 patients diagnosed with varicocele grade-3. Patients age are between 19-22. After semen liquefaction, seminal analysis was performed using Makler camera according to WHO criteria, and sperm morphology was evaluated by using Spermac staining technique. Results: In this study, the average number of A motile sperm ratio of the patients before surgery was 16,1%. Three months after surgery the ratio was 22.3% (p≤0.001). The average of B-motile sperms of the patients was 12.53% and after surgery it was 14.7% (p≤0.001). Means average of sperm morphology was 3.6% in prevaricocelectomized patients, 6.22% in postvaricocelectomized patients. Head, neck and tail anomalies were 76.2%, 10.43% and 10.9%, respectively. Postvaricocelectomized patients showed significant improvement in number of head of sperms (p=0.008). Recovery in neck (12.7%) and tail (11.7%) of sperm were not significant (p>0.05). The average of normal sperm morphology in all patients prior to surgery was 3.6% after a 22.6% significant (p ≤ 0.001). Conclusion: In conclusion, it was determined that varicocele has negative effects on sperm functions and varicocelectomy provided repair of sperm damage within 3 months. Varicocele has important infertility potential if left untreated.

Özet

Amaç: Pampiniform pleksustaki testiküler venlerin anormal genişlemesi olarak tanımlanan varikosel, çoğunlukla etkilenen testisin hacminde bir azalma ile ilişkilidir. Bugün varikoselin gerçekte üreme sistemine ne kadar hasar verdiği, bunun oluşma mekanizması üzerine çok sayıda tartışma vardır. Varikosel erişkin erkeklerin yaklaşık %15 kadarında bulunur. Bu çalışmanın amacı, tek taraflı sol grade-3 varikosel tanısı konmuş, varikoselektomi ameliyatına karar verilmiş hastaların operasyon öncesi ve aynı hastaların ameliyattan üç ay sonrası sperm ve semen parametrelerini kullanarak varikoselli hastalarda semen kalitesi ve sperm morfolojisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Semen örnekleri tek taraflı sol grade-3 varikosel tanısı konmuş, yaş ortalaması 21 olan, toplam 30 hastadan elde edildi. Ameliyat öncesi ve ameliyat edildikten 3 ay sonra sperm parametrelerine bakıldı. Likefaksiyondan sonra, semen analizi WHO kriterlerine göre Makler kamera ile yerine getirildi. Sperm morfolojisi spermac boyama tekniği kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Bu çalışmada hastaların A hareketli sperm oranı ortalaması ameliyat öncesi %16.1' idi. A hareketli spermlerinin ortalaması ameliyat sonrası %22.3 olarak bulundu (p≤0.001). Hastaların B hareketli spermlerinin ortalaması %12.53’den, %14.7‘e yükselmiş olarak bulundu (p≤0.001).Baş, boyun ve kuyruk anomalileri ameliyat öncesi sırasıyla %76.2, %10.43 ve %10.9’du. Ameliyat sonrasında baş kısmında %69.30 (p=0.008) ile anlamlı düzelme görülmüştür. Boyun %12.7 kuyruk ise %11.7 ile anlamlı bulunmamıştır (p>0.05). Tüm hastalarda normal sperm morfoloji ortalaması ise ameliyat öncesi %3.6 iken sonrasında %6.22 olarak anlamlı bulunmuştur (p≤0.001). Sonuç: Genç hastalarda ileri derecede varikosel, sperm yapısı ve fonksiyonu üzerine negatif bir etkiye sahip olduğunu ameliyat edildikten 3 ay sonra düzelmenin başladığı görülmektedir. Varikoselin sperm morfolojisinde önemli ölçüde bozukluklara neden olduğu tespit edilmiştir. Ameliyat edildiğinde spermatogenezisi olumlu yönde etkilemiştir.