The effects of Botulinum Toxin-A on Random-Pattern skin flap survival in rats: An experimental study

Random paternli rat deri flebinin yaşayabilirliğini arttırmada Botulinum Toksin-A’nın etkisi: Deneysel çalışma

Abstract

Objective: Flaps are used in order to obtain the most favorable functional and esthetic outcomes in the repair of tissue defects in plastic surgery, however flap necrosis continues to be an important problem. Necrosis begins from the distal end in random pattern flaps and is usually caused by inadequate blood flow. In this experimental study, we aimed to increase flap viability by injecting botulinum A to random pattern flaps. Materials and Methods: Flaps were removed using the caudal base random pattern McFarlan flap model measuring 2x8 cm which was harvested from the dorsum of 18 wistar male rats. The rats were randomly divided to three groups. Group I (control group) was not administered with any drugs, Group II (Botulinum A group) was administered Botulinum-A in the flap 5 days before flap removal and Group III (saline group) was administered saline in the flap 5 days before flap removal. The areas of flap necrosis were calculated for all groups 7 days after flap removal and placement suturing and data were statistically analyzed. The viable and necrotic areas of the flaps in all groups were individually Results: The average nectrotic area was 55.91±3.68%, 30.66±3.7% and 58.07±4.05% in Group I, Group II and Group III, respectively. There was no statistically significant difference found between Group I and III in terms of necrosis areas whereas the necrosis area was found to be significantly statistically different in Group II. Conclusion: Botulinum A toxin injection was found to significantly reduce the area of necrosis.

Özet

Amaç: Plastik Cerrahi’de doku defektlerinin onarımında en uygun fonksiyonel ve estetik sonucu elde etmek için sıklıkla flepler kullanılmaktadır ancak flep nekrozu halen önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. Random paternli fleplerde nekroz distal uçtan başlar ve genellikle nedeni yetersiz kan akımıdır. Deneysel çalışmamızda random paternli flebe Botulinum A enjeksiyonu yaparak flep yaşıyabilirliğini arttırma hedeflendi. Gereç ve Yöntem: 18 adet wistar cinsi erkek sıçanın sırtından kaudal bazlı 2x8 cm boyutlarında random paternli McFarlane flebi model olarak kullanılarak flepler kaldırıldı. Ratlar rastlantısal olarak 3 gruba ayrıldı. Grup I (kontrol grubu) hiç ilaç uygulanmamıştır, Grup II (Botulinum-A grubu) flep kaldırılmadan 5 gün önce flep içerisine Botulinum-A uygulanmıştır, Grup III (Serum Fizyolojik grubu) flep kaldırılmadan 5 gün önce flep içerisine serum fizyolojik uygulanmıştır. Flep kaldırılıp yerine dikildikten 7 gün sonra tüm gruplar için flep nekroz alanları hesaplandı ve istatistiki olarak analiz edildi. Her gruptaki fleplerin yaşayan ve nekroz olan alanları tek tek hesaplandı. Bulgular: Grup I’deki ratlardan kaldırılan fleplerin yüzey alanının ortalama %55.91±3.68 oranında nekroz olduğu, Grup II’de bu rakamın %30.66±3.7 olduğu ve Grup III’ de ise %58.07±4.05 olduğu bulundu. Nekroz alanları açısından Grup I ve III arasında istatistiki fark bulunmayıp, Grup II’deki nekroz alanı diğer gruplardan istatistiki olarak anlamlı düzeyde daha düşük bulundu. Sonuç: Botulinum Toksin-A enjeksiyonunun ortalama nekroz oranını istatistikî olarak anlamlı derecede azalttığı saptanmıştır.