Our Embolectomy Results on Acute Upper Extremity Arterial Occlusions

Abstract

Objective: We retrospectively evaluated perioperative features of patients with acute upper extremity arterial occlusions and the results of the performed surgical treatment on these patients. Materials and Methods: The study included 48 patients (32 male, 16 female) who were admitted with acute upper extremity arterial occlusion between January 1994 - March 2014. The patients were divided into two groups according to the time period between the intervention and the appearance of symptoms. Amputation and mortality rates were evaluated in the Group 1 and Group 2 which included patients treated within the first 12 hours and after 12 hours respectively. Results: 20 patients (%42) presented within the first 12 hours and 28 patients (%58) presented with a delay of more than 12 hours. The most frequent localization of thromboembolism was the proximal part of brachial artery (%48), and atrial fibrilation was the most common cause (%56). Amputation rates were %5 and %7, and mortality rates were %10 and %14 in Group I and II respectively. Conclusion: The time loss by performing the imaging techniques to confirm the diagnosis of upper extremity acute arterial occlusions must be considered and immediate surgery for these patients can reduce mortality and morbidity rates.

Özet

Amaç: Üst ekstemitede akut arter tıkanıklığı nedeniyle başvuran hastaların özellikleri ve cerrahi tedavi sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Ocak 1994 - Mart 2014 tarihleri arasında üst ekstremite akut arter tıkanıklığı tanısıyla başvuran 48 hasta (32 erkek, 16 kadın) geriye dönük olarak değerlendirildi. Semptomların başlangıcı ile müdahale arasında geçen süreye göre ilk 12 saat içerisinde müdahale edilen olgular Grup I, 12 saatten sonra müdahale edilenler Grup II olarak ayrılarak amputasyon ve mortalite oranları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 20'si (%42) 12 saat içerisinde, 28'i (%58) ise 12 saatten sonra başvurmuştu. En fazla saptanan tromboemboli lokalizasyonu brakiyal arter proksimal seviyesi iken (%48), en sık neden atriyal fibrilasyondu (%56). Grup I'de amputasyon oranı %5, mortalite oranı %10 iken, Grup II'de bu oranlar sırasıyla %7 ve %14 olarak bulundu. Sonuç: Üst ekstremite akut arter tıkanıklıklarında tanıyı kesinleştirmek için uygulanan ek görüntüleme teknikleri ile kaybedilen zaman dikkate alınarak mümkün olduğu kadar erken cerrahi tedavi uygulanması mortalite ve morbidite oranlarını azaltabilmektedir.