The effect of sensory integration training on postural control in patients with parkinson's disease

Parkinson hastalarında duyu bütünlüğü eğitiminin postüral kontrol üzerine etkisi

Hülya KAYIHAN, Ayla FİL, Yeliz SALCI, Songül AKSOY, Kadriye ARMUTLU, Bülent ELİBOL

Abstract

Objective: This study was carried out to determine the effects of sensory integration training onpostural instability in Parkinson s patients. Material and Methods: 22 Parkinson patients who represented the stage 2-3 according toModified Hoehn & Yahr Rating Scale were divided into two groups as control and study. Thecontrol group received general physiotherapy; the study group received sensory integrationtraining combined with general physiotherapy 2 times per week for 6 weeks. Patients wereassessed with Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS), Loewenstein OccupationalTherapy Cognitive Assessment (LOTCA), Parkinson activity Scale (PAS), Time Up and Go Test(TUG), Berg Balance Scale (BBS), and computed dynamic posturography (CDP). Results: While total and sub-group scores of UPDRS improve similarly in both study groups andcontrol group, effect size was found higher in study group (60 ≤ d ≤ 82). LOTCA total scoressimilarly increased in both groups but visual motor parameter improved only in the study group(P

Özet

Amaç: Bu çal ı ş ma duyu bütünlü ğ ü e ğ itiminin Parkinson hastaları nda postüral kontrol üzerineolan etkilerini incelemek amac ı yla yap ı ld ı . Gereç ve Yöntem: Bu amaçla Modifiye Hoehn&Yahr Evreleme Ölçeğ ine göre evre 2-3 aras ı ndaolan 22 Parkinson hastas ı kontrol ve çal ı ş ma grubu olmak üzere ikiye ayrı ld ı . Kontrol grubunagenel fizyoterapi, çal ı ş ma grubuna ise genel fizyoretapi ile kombine edilmi ş duyu bütünlü ğ üe ğ itimi 6 hafta boyunca haftada 2 kez olacak ş ekilde uyguland ı . Hastalar Birle ş ik ParkinsonHastal ı ğ ı Derecelendirme Ölçe ğ i (BPHDÖ), Loewenstein Occupational Therapy CognitiveAssessment (LOTCA), Parkinson Aktivite Ölçe ğ i (PAÖ), Zamanl ı Kalk Yürü Testi (ZKYT), BergDenge Ölçe ğ i (BDÖ) ve bilgisayarl ı dinamik postürografi (BDP) ile on ve off dönemindede ğ erlendirildi. Bulgular: Çal ı ş ma ve kontrol grubunda BPHDÖ toplam puanları ve alt grup puanları nda geli ş meolmakla birlikte çal ı ş ma grubunda tedavi etki büyüklü ğ ünün daha yüksek oldu ğ u görüldü(60 ≤d ≤ 82). LOTCA puanları bak ı m ı ndan gruplar aras ı nda fark olmadı ğ ı , toplam puan ı n ı n her ikigrupta arttı ğ ı ancak görsel motor parametresinin sadece çal ı ş ma grubunda geli ş ti ğ i (P