The Effects of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors andAngiotensin Receptor Blockers to No Levels on IMAand Saphenous Vein Tissues

Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim İnhibitörleri ve Anjiyotensin Reseptör Blokörlerinin İMAve Safen Ven Dokularında NODüzeylerine Etkileri

Abstract

Objective: The aim of this study was to examine the effects of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors and angiotensin receptor blockers (ARB) drugs group which are used preoperatively by coronary artery patients with planned operation on the nitric oxide (NO) levels in internal mammarian artery (IMA) and saphenous vein tissues used as coronary artery graft. Material and Method: In this study, patients were divided into three groups: 1- The group using ramipril as ACE inhibitor, 2- The group using valsartan as ARB, and 3- The control group have been administered to the patients at least eight days before operation. NO, nitrite, and nitrate levels were biochemically measured in blood, saphenous vein, and IMA tissue samples collected preoperatively. Results: It was determined that while ramipril significantly increased the NO level in both blood and IMA tissue compared to the control group, valsartan significantly increased the NO level in saphenous vein tissue compared to both the control and ramipril group. Conclusion: It is thought that the significant increase in NO levels determined by us in saphenous vein and IMA graft tissues through administration of one of the ACE inhibitors and ARBs at a tolerable level among coronary artery patients receiving surgical treatment, will affect lifespan and quality of life of the patient positively by providing sufficient patency duration and blood flow of coronary artery grafts

Özet

Amaç: Bu çalışma ile operasyon kararı alınmış koroner arter hastalarında preoperatif olarak kullanılan anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörlerinin ve anjiyotensin reseptör blokör (ARB) grubu ilaçların koroner arter grefti olarak kullanılan safen ven ve internal mammarian arter (İMA) dokularındaki nitrik oksit (NO) düzeylerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada hastalar; 1- ADE inhibitörü olarak ramipril kullanılan grup, 2- ARB olarak valsartan kullanılan grup, 3- Kontrol grubu olmak üzere üç gruba ayrıldı. İlaçlar hastalara preoperatif olarak en az sekiz gün olacak şekilde başlandı. Biyokimyasal olarak preoperatif alınan kan, postoperatif alınan safen ven ve İMA doku örneklerinde NO, nitrit ve nitrat düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Ramipril'in hem İMA dokusunda hem de kanda NO düzeyini kontrol grubuna göre ve valsartan'ın da safen ven dokusunda NO düzeyini hem kontrol hem de ramipril grubuna göre anlamlı olarak yükselttiği tespit edilmiştir. Sonuç: Cerrahi tedavi yapılan koroner arter hastalarına tolere ettiği ölçüde ADE inhibitörleri ve ARB'lerden birinin uygulanması ile safen ven ve İMA greft dokularında tespit ettiğimiz NO düzeylerindeki anlamlı artışın, koroner arter greftlerinin yeterli açık kalma süresini ve akımını sağlayarak hastanın yaşam süresi ve kalitesini olumlu etkileyeceği düşünülmektedir