The Effect of Pregnancy on QT Dispersion

Abstract

QT dispersion is the difference between longest and shortest QT duration which shows the myocardial repolarisation's regional heterogeneity. The regional conduction delay or changes in conduction way cause action potential delay which results in regional heterogeneity of repolarisation. Ventricular repolarisation homogeneity is inversely related with QT dispersion so longer QT dispersion is resulted in greater ventricular instability. Heterogenity in ventricular repolarisation may cause serious ventricular arrhythmia and sudden death by the re-entry mechanism. Although pregnancy is a physiologic event, the effect of cardiovascular load during pregnancy on myocardial repolarization is unknown. We aimed to investigate QT dispersion of of un-complicated pregnant women in the third trimester. Material and Methods: Seventy pregnant (mean age 27±3.5 year) and 70 un-pregnant (mean age 30±2.3 year) women were included to study. ECG was obtained from all cases. Corrected QT (QTc) was calculated by using bazzet formula (QT/?R-R). QTc dispersion was obtained by calculating the difference between longest and shortest QTc. Results: Maximum QTc was 435.20±44.82 msn, Minimum QTc 375.85±36.49 msn and QTcD 57.85±22.61 msn. Maximum QTc 423.24±34.82 msn, minimum QTc 365.85±33.89 msn and QTcD 63.85±22.61 msn, in control group. Conclusion: There was no significant difference between groups. In conclusion the pregnancy has not a significant effect on QTc dispersion

Özet

EKG deki en uzun QT mesafesi ile en kısa QT mesafesi arasındaki farkın hesaplanmasıyla elde edilen QT dispersiyonu (QTD), miyokard repolarizasyonundaki bölgesel heterojeniteyi gösterir. Miyokardtaki bölgesel ileti yavaşlaması veya ileti yolu değişmesi sonucu aksiyon potansiyel süresindeki gecikme, repolarizasyonda bölgesel heterojenisiteye sebep olur. QT dispersiyonu ne kadar fazla ise ventriküler repolarizasyon homojenitesi o kadar azdır ve dolayısıyla ventriküler instabilite o kadar fazladır. Heterojen ventriküler repolarizasyonreentri mekanizması yolu ile ciddi ventriküler aritmilere ve ani kalp ölümlerine sebep olabilir. Gebelik fizyolojik bir durum olmasına rağmen gebeliğin getirdiği kardiyovasküler yükün miyokardiyal repolarizasyon üzerine etkisi belli değildir. Bu çalışmanın amacı komplikasyon gelişmeyen 3. trimesterde gebelerin QT disperiyonunu değerlendirmekti. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 3. Trimesterde olan, 70 gebe bayan (yaş ortalaması 27±3.5 yıl) ve 70 gebe olmayan (yaş ortalaması 30±2.3 yıl) olgu alındı. Tüm olguların 12 kanallı EKG kayıtları alındı. Düzeltilmiş QT (QTc) aralığının ölçümleri için Bazzet formülü (QT/?R-R) ile hesaplandı. QTc dispersiyonu, en uzun QTc aralığı ile en kısa QTc aralığı arasındaki fark hesaplanarak ölçüldü. Bulgular: Gebe olguların Maksimum QTc süresi 435.20±44.82 msn; Minimum QTc süresi 375.85±36.49 msn; QTc dispersiyonu 57.85±22.61 msn olarak hesaplandı. Kontrol gruplarının Maksimum QTc süresi 423.24±34.82 msn; Minimum QTc süresi 365.85±33.89 msn; QTc dispersiyonu 63.85±22.61 msn olarak hesaplandı. Gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark izlenmedi. Sonuç: Sonuç olarak gebeliğin QT dispersiyonu üzerine belirgin etkisinin olmadığını gördük