10-Year Single Center Experience in Testicular Torsion Cases

Abstract

Objective: In this study we aimed to evaluate the 10 years clinical data on emergency application records of Fırat University Urology Clinic with testicular torsion. Materials and Methods: Fifty patients who applied to urology clinic due to testicular torsion between January 2008 and September 2018 were evaluated. The evaluation criteria were age, complaint, duration and localisation of the torsion, diagnostic tool, surgical observations and the method of treatment. Results: Mean age of the 50 patients was 23.54 ±11.8 (1-51) years. Affected testis was left in 25 and right in 25 of the patients.. Mean time period between the onset of the complaints and the application to the hospital was 25 (2-72) hours. All patients were diagnosed with physical examination and the diagnosis was verified with scrotal doppler ultrasound. Torsion was corrected manually by 8 of the patients (4 left, 4 right). By 21 of the patients testicular blood supply was regained after surgical detorsion (9 left, 12 right). Testicular fixation was performed by all patients with regained testicular blood supply. By all of the patients undergoing detorsion and testicular fixation, sufficient blood supply was observed with doppler ultrasound after the procedure. By the 21 patients disseminated haemorrhagia and infarkt was observed and orchiectomy was performed because of no blood circulation in the testicular tissue after detorsion (12 left, 9 right). Conclusion: Testis torsion should be distinguished from other acute scrotal pathologies by all the diagnostic methods necessary and urgent intervention should be performed in order to prevent organ loss.

Özet

Amaç: Bu çalışmada son 10 yıl içinde Fırat Üniversitesi Üroloji Kliniğine testis torsiyonu nedeni ilebaşvuran hastaların değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Ocak 2008 – Eylül 2018 tarihleri arasında testis torsiyonu nedeni ile FıratÜniversitesi Üroloji Kliniğine başvuran 50 hasta değerlendirildi. Olgular yaş, yakınma, süre, taraf,tanı yöntemleri, ameliyat bulguları ve operasyon çeşidi açısından değerlendirildi.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 23.54±11.8 (1–51) yıl olarak bulundu. 25 hastada sol, 25hastada sağ testiküler torsiyon tespit edildi. Şikayetlerin başlangıcı ile hastaneye başvuruarasındaki ortalama süre 25 (2–72) saat olarak bulundu. Hastaların tamamında tanı fizik muayenekonup skrotal doppler USG ile verifiye edildi. Hastaların 8 tanesinde manuel detorsiyon ile torsiyondüzeltilirken (4 sol, 4 sağ) 21 hastada cerrahi detorsiyon sonrası testiküler kanlanma tekrar eldeedildiğinden bu hastalara testiküler fiksasyon işlemi uygulandı (9 sol, 12 sağ). Manuel veya cerrahidetorsiyon yapılan hastaların tamamında skrotal doppler usg ile kanlanmanın olduğu gösterildi.Geri kalan 21 hastada ise cerrahi sırasında yaygın hemoraji ve infarkt gözlenirken cerrahi iletorsiyon düzeltildiği halde testiküler kanlanma izlenmediğinden orşiektomi yapıldı (12 sol, 9 sağ).Sonuç: Testis torsiyonu akut skrotuma neden olan diğer ayırıcı tanılarda akılda tutulmalıdır ve hızlımüdahale gerektirmektedir.