Is MPV Predictive for Avascular Necrosis in Patients with DDH who Treated with Closed Reduction and Spica Cast?

Kapalı Redüksiyon ve Pelvipedal Alçı Uygulanan DDH Hastalarda MPV Avasküler Nekroz için Belirteç midir?

Abstract

Objective: Closed reduction (CR) and spica cast immobilization for DDH treatment provide a goodchoice in in congenital hip displasia. Complication rates have been reported as high as 79%, andavascular necrosis (AVN) has proven to be particularly problematic. The exact etiology of AVN isunknown but likely multifactorial. Thrombocyte volume has been defined as a marker ofthrombocyte activation. It is measured as mean platelet volume (MPV). The aim of this study wasto investigate whether thrombocyte volume changes affect the femoral head.Materials and Methods: We reviewed the medical records of all patients who underwent closedreduction of the hip for DDH at N.E. University Meram School of Medicine Hospital from 2013 to2017. Pre- and early posroperative and first monthly complete blood counts (CBC) and MPV valueswere evaluated. We divided all patients in four groups in terms of age as Group1 birth to 6th month,Group 2 7th to 12 month, Group 3 13th to 18 month and Group4 older than 18 month.Results: Patients are followed up 40.5 months (16–66). 39 patients were included and 43 hipswere treated with CR and spica cast. AVN was occured in 8 patients (18.6%). Patients with AVN,MPV increased at early postoperative period (P

Özet

Amaç: Kapalı redüksiyon (KR) ve pelvipedal alçılama (PPA) gelişimsel kalça displazisinde iyi bir seçenektir. Komplikasyon oranları %79’lara ulaşabilmektedir ve avaskuler nekroz (AVN) özellikle problemlidir. AVN’nin tam nedeni bilinmemektedir ve çok faktörlüdür. Trombosit aktivitesi, trombosit hacmi yani ortalama trombosit hacmi (OTH) olarak ölçülür. Çalışmanın amacı trombosit hacim değişimlerinin femur başına etkilerinin olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi hastanesinde 2013 ila 2017 yılları arası KR PPA yapılan hastalar retrospektif incelendi. Ameliyat öncesi sonrası ve 1. ay tam kan sayımları ve MPV incelendi. Hastalar yaşlara göre 4 gruba ayrıldı; Grup 1 doğum–6. ay, Grup 2 7–12. ay, Grup 3 13–18. ay ve Grup 4 18 ay sonrası. Bulgular: Hastalar ortalama 40.5 ay (16–66) takip edildi. 39 hastanın 43 kalçası KR ve PPA ile tedavi edildi. AVN 8 hastada görüldü (%18.6) AVN li hastalarda erken ameliyat sonrası dönemde MPV artmış bulundu. Sonuç: MPV, KR ve PPA uygulanan GKD li hastalarda önceden tahmin etmemize yararlı olabilir. Erken ameliyat sonrası dönem MPV yüksekliği olan hastaların AVN gelişimi açısından daha yakın takibi önerilir.