Comparison of Hemodialysis Patients Treated with Standard Heparin and Low Molecular Weight Heparin

Standart Heparin ve Düşük Molekül Ağırlıklı HeparinKullanılan Hemodiyaliz Hastalarının Karşılaştırılması

Abstract

Objective: The aim of this study was to compare the patients treated with standard heparin andlow molecular weight heparin (LMWH) in terms of clinical and laboratory parameters.Materials and Methods: In this retrospective study, 20 patients treated with standard heparin werecompared to 48 patients treated with LMWH. Results: The mean age of the patients was 58.13±14.43 years and 48.53% were male. The meandialysis vintage was 5.07±4.01 years and the percentage of patients with diabetic nephropathy was51.47%. There was no statistically significant difference between two groups in terms of age,gender, primary kidney disease, dialysis vintage, serum ferritin, low-density lipoprotein, high density lipoprotein, total cholesterol, triglyceride, hemoglobin, ferritin, parathormone, calcium, phosphorus levels, urea reduction rate, Kt/V, doses of erythropoietin and intravenous iron used,hospitalization and mortality (P≥0.05). Patients treated with standard heparin had significantlyhigher total iron-binding capacity (P:0.00), serum iron (P:0.01) and potassium levels (P:0.01) andsignificantly lower transferrin saturation (P:0.04) and C-reactive protein (P:0.00) level whencompared to patients treated with LMWH.Conclusion: Patients treated with standard heparin had significantly higher serum iron andpotassium levels and significantly lower transferrin saturation and C-reactive protein level whencompared to patients treated with LMWH. No statistically significant difference was detected interms of lipid parameters, hemoglobin, dialysis adequacy and bone mineral parameters.

Özet

Amaç: Tedavilerinde standart heparin ve düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) kullanılan hemodiyaliz hastalarının karşılaştırılarak iki tedavi seçeneğinin klinik ve laboratuvar sonuçları açısından değerlendirilmesi planlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma ile standart heparin kullanılan 20 hasta ile DMAH kullanılan 48 hemodiyaliz hastası karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşları 58.13±14.43 yıldı ve %48.53’ü erkekti. Ortalama diyaliz süreleri 5.07±4.01 yıldı ve %51.47’sinde diyabetik nefropati mevcuttu. İki grup karşılaştırıldığında yaş, cinsiyet, primer böbrek hastalığı, diyaliz süresi, düşük yoğunluklu lipoprotein, yüksek yoğunluklu lipoprotein, total kolesterol, trigliserid, hemoglobin, ferritin, parathormon, kalsiyum, fosfor seviyeleri, üre azalma oranı, Kt/V, tedavide kullanılan eritropoetin ve intravenöz demir miktarı, hospitalizasyon ve mortalite açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (P≥0.05). Standart heparin kullanılan hastaların toplam demir bağlama kapasitesi (P:0.00), serum demir (P:0.01) ve potasyum (P:0.01) seviyeleri DMAH kullanan hastalara göre anlamlı olarak daha yüksek, transferin satürasyonu (P:0.04) ve C-reaktif protein (P:0.00) seviyesi ise anlamlı olarak daha düşüktü. Sonuç: Standart heparin kullanılan hastalarda serum demir ve potasyum seviyeleri, DMAH kullanılan hastalarda ise transferin satürasyonu ve serum C-reaktif protein seviyesi anlamlı olarak daha yüksekti. Lipid parametreleri, hemoglobin, diyaliz yeterliliği göstergeleri ve kemik mineral parametreleri açısından iki grup arasında istatistiki anlamlı farklılık saptanmadı.