Coronary Flow Reserve Assessment Via Echocardiographyin Patients with Coronary Bypass Surgery UndergoingLAD-LİMA Long Onlay-Patch Anastomosis withoutEndarterectomy

Endarterektomisiz LAD-LIMA Uzun Onlay-Yama Anastomozu Yapılan Koroner Baypas Hastalarında Koroner Akım Rezervinin Transtorasik Ekokardiyografi ile Değerlendirilmesi

Abstract

Objective: In severe calcified and diffuse coronary lesions, long onlay-patch anastomosis withoutendarterectomy is another technique to promote augmented blood flow especially to septalperforator branches of left anterior descending artery (LAD). In this study we aimed to demonstratethe efficacy of the long segment onlay-patch anastomosis without endarterectomy via usingcoronary flow reserve (CFR) measured by doppler echocardiography.Materiasl and Methods: Fifty six patients who underwent Coronary artery bypass grafting (CABG) onlay-patch anastomosis technique without endarterectomy were evaluated by transthoracicechocardiography for CFR which represents the rates of blood flow both during resting andmaximal hyperemia provided by dipyridamole. left anterior descending artery-left internalmammary artery (LAD-LIMA) along the long anastomosis line mid and distal flow patterns wereexamined, peak systolic and diastolic flow velocities and diastolic velocity time integral wereregistered.Results: The mean onlay-patch length was 2.97±0.72 cm. When correlation of changes incoronary flow reserve and other echocardiographic findings were evaluated, there was astatistically significant however, for all patients (normal values: CFR>2, n: 9 and low values:CFR

Özet

Amaç: Endarterektomisiz uzun onlay-yama anastomozu tekniği; yaygın ve ciddi koroner arterlezyonlarında, özellikle sol ön inen arterin (LAD) septal perforator dallarına da kan akımınısağlayan başka bir tekniktir. Bu çalışmada, endarterektomisin uzun segment onlay-yamaanastomozu yapılan hastalarda, postoperatif transtorasik ekokardiyografi ile koroner akım rezervi(KAR) ölçümünün etkinliğini araştırdık.Gereç ve Yöntem: Endarterektomisiz onlay-yama anastomozu tekniği uygulanarak koronerbaypas yapılan 56 hasta hem istirahat sırasında hem de dipiridamol ile sağlanan maksimalhiperemi oranlarını temsil eden KAR ölçümü için transtorasik ekokardiyografi ile postoperatifdeğerlendirildi. Uzun anastomoz hattı boyunca LAD-LIMA orta ve distal akım paternleri incelendi,pik sistolik ve diyastolik akım hızları ve diyastolik hız zaman integrali kaydedildi. Bulgular: Ortalama onlay-yama uzunluğu 2.97±0.72 cm idi. Koroner akım rezervindekideğişikliklerin (normal değerler: CFR>2, n: 49 ve düşük değerler: CFR