Propiltiourasile baslı alveoler hemoraji: vaka sunumu

Mehmet ŞAHİN, Bünyamin AYDIN, Banu KÖROĞLU KALE, Oğuzhan AKSU, Hasret KACEMER, Halil DEMİRKAN, Atilla ALTUNTAŞ, Nigar DİRİCAN

Abstract

Thionamide induced vasculitis is a multisystem disease. The patients may present with different clinical signs and findings due to organ involvement. These patients are almost always perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody (pANCA) or antimyeloperoxidase (MPO) positive. Clinical findings are not seen in all of the patients who are ANCA positive while using thionamide. Although symptoms usually resolve with drug discontinuation, some patients, however, require high-dose steroids, immunosuppressants, or plasmapheresis. We present here a case of alveolar hemorrhage induced by propilthiouracil (PTU) during treatment with PTU for Graves disease; patients completely recovered with corticosteroid, cyclophosphamide, and plasmapheresis.

Özet

Tiyonamidin neden olduğu vaskülit multi-sistem bir hastalıktır. Organ tutulumundan dolayı hastalar farklı klinik şikayetler ve bulgularla başvurabilirler. Bu hastalarda hemen hemen her zaman perinükleer anti-nötrofil sitoplazmik antikor (p-ANCA) veya anti-miyeloperoksidaz (MPO) pozitifliği görülür. Tiyonamid kullanırken ANCA pozitifliği olan hastaların hepsinde klinik bulgulara rastlanır. Semptomların genellikle ilacın kesilmesi ile ortadan kalkmasına rağmen, bazı hastalar yüksek doz steroidler, immünosüpresanlara veya plazmaferezlere ihtiyaç duyarlar. Bu çalışmada, Graves hastalığı için verilen propiltiourasil (PTU) tedavisi sırasında PTUya bağlı alveolar hemorajinin geliştiği bir vaka sunulmaktadır. Hastalar kortikosteroid, siklofosfamid ve plazmaferez ile tamamen iyileşmişlerdir.