İnflamatuvar romatizmal hastalıklarda pulmoner arteriyel hipertansiyonun erken tanısı mümkün müdür? Türkiye'de tek merkez deneyimi

Is early diagnosis of pulmonary arterial hypertension possible in inflammatory rheumatic diseases? Experience from a single center in Turkey

Levent KILIÇ, Banu EVRANOS, Lütfi ÇÖPLÜ, Meral ÇALGÜNERİ, İhsan ERTENLİ, Ali OTO, Sercan OKUTUCU, Barış KAYA, Lale TOKGÖZOĞLU, Kudret AYTEMİR, Ali AKDOĞAN

Abstract

Objective: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a devastating complication of inflammatory rheumatic diseases. The aim of this study was to determine the role of screening for the early diagnosis of pulmonary hypertension (PH) in inflammatory rheumatic diseases.Material and Methods: Data of patients with inflammatory rheumatic diseases and PH who had no obvious cause of PH and who were evaluated by Working Group for Pulmonary Hypertension in Hacettepe University were investigated retrospectively. All patients with inflammatory disease were evaluated by right heart catheterization (RHC) to check if they had systolic pulmonary arterial pressure (sPAP) >=40 mmHg and/or symptoms related to PH unless explained by other causes.Results: RHC was performed in 47 patients with inflammatory rheumatic diseases and PH out of 50 patients who were to be evaluated by RHC based on clinical and Doppler echocardiographic findings. There was a positive correlation between sPAP estimated by Doppler echocardiography and sPAP determined by RHC in patients with inflammatory rheumatic diseases (r=0.66; p

Özet

Amaç: Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) inflamatuvar romatizmal hastalıkların yıkıcı bir komplikasyonudur. Bu çalışmanın amacı inflamatuvar romatizmal hastalıklarda pulmoner hipertansiyon (PH) erken tanısı için taramanın rolünü değerlendirmekti. Materyal ve Metot: İnflamatuvar romatizmal hastalığı ve PH'si olan, belirgin PH nedeni olmayan ve Hacettepe Üniversitesi Pulmoner Hipertansiyon Çalışma Grubu tarafından değerlendirilen hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. İnflamatuvar hastalığı olan tüm hastalar, sistolik pulmoner arteriyel basınç (sPAB)'larının >=40 mmHg olup olmadığını ve/veya başka nedenlerle açıklanmayan PH ilişkili semptomlarının olup olmadığını kontrol etmek için sağ kalp kateterizasyonu (SKK) ile değerlendirildi. Bulgular: İnflamatuvar romatizmal hastalığı ve PH'si olan klinik ve Doppler ekokardiyografik bulgulara göre SKK ile değerlendirilecek olan 50 hastadan 47'sine SKK uygulandı. İnflamatuvar romatizmal hastalığı olan hastalarda, Doppler ekokardiyografi ile hesaplanan sPAB ile SKK ile belirlenen sPAB arasında pozitif korelasyon vardı (r=0.66; p