Akut koroner sendromlu genç hastalarda metabolik sendrom

Sorin C. DANCİU, Fahad M. IQBAL, Marian F. MANANKİL, Sharat KOUL, Rashmi RAGHUVİR, Cesar J. HERRERA

Abstract

Metabolic Syndrome (MeS) has reached epidemic proportions among younger individuals. We sought to determine the prevalence of MeS and its influence on the risk of Acute Coronary Syndrome (ACS) in a younger patient population (≤50 years old). Consecutive patients aged < 50 years hospitalized with the first episode of ACS were categorized whether or not they meet the modified NCEP- ATP III criteria for MeS.1 Diabetic patients were excluded. The control group was comprised of subjects with a de novo diagnosis of CAD but without MeS or DM. The prevalence of MeS in the initial sample of 212 patients with ACS was 26% (N=55). Of the 75 subjects included in the final analysis, 55 patients had MeS (C1) and 20 did not (C2). Mean age, sex, LDL, and Framingham risk scores were not significantly different. Patients with MeS were significantly more likely to present with STEMI (OR 12.67, 95% CI 1.98-78.40, P=0.004), and have lower ejection fractions (45±12% vs. 58±3%, p=0.0001). Among patients younger than 50 years presenting with the first episode of ACS, the prevalence of MeS was high even in the absence of traditional cardiovascular risk factors. Increased incidence of STEMI and reduced EFs were more commonly seen among individuals with MeS.

Özet

Metabolik sendrom (MeS) genç erişkinler arasında epidemik düzeylere ulaşmıştır. Çalışmamızda genç hasta (50 yaş altı) popülasyo- nunda MeS prevalasını saptamayı ve MeSun akut koroner sendrom üzerindeki etkisini araştırmayı hedefledik. Akut koroner send- rom (AKS) nedeniyle ilk kez hastaneye yatırılan hastalara NCEP-ATP III kriterlerinin olup olmaması göz önüne alınarak MeS tanısı konuldu. Diyabetik hastalar çalışmadan dışlandı. Kontrol grubundaki hastalar diyabet veya metabolik sendrom tanısı olmayan bununla birlikte koroner arter hastalığı bulanan hastalardan oluşmaktaydı. Başlangıçta AKS bulunan 212 hastada MeS prevalansı %26 (n=55). Son analize dahil edilen 75 hastanın 55inde MeS (C1) varken, 20 hastada MeS (C2) yoktu. Ortalama yaş, cinsiyet, LDL ve Framingham risk skorları açısından fark bulunamadı. MeS bulunan hastalar anlamlı olarak daha yüksek oranda STEMI ile başvurmuştur (OR 12.67, 95% CI 1.98-78.40, p=0.004) ve hastaların ejeksiyon fraksiyonları belirgin olarak daha düşüktü (45±12% vs. 58±3%, p=0.0001). Geleneksel kardiyovasküler risk faktörlerine sahip olmayan 50 yaş altı ilk AKS atağı ile başvuran genç has- talarda MeS prevalansı yüksek bulundu. MeSu bulunan hasta grubunda STEMI insidansı ve EF düşüklüğü yüksekti.