Yüksek volüm düşük basınçlı entübasyon tüpüne nitröz oksit difüzyonuna bağlı trakeal rüptür

Tracheal rupture due to diffusion of nitrous oxide to cuff of high-volume, low-pressure intubation tube

Abstract

Tracheal rupture is a rare complication of endotracheal intubation. Risk factors include short neck, repeated attempts due to failed intubation, inappropriate stylus, over-inflation of the cuff, poor positioning of the tube, inappropriate tube size, weakened membrane structure due to steroid use, chronic obstructive pulmonary disease, tracheomalacia, kyphosis, and use of nitric oxide during the operation. In this article, we suggest that high-volume, low-pressure tubes may not always provide a low-pressure effect and could rupture due to reduced tracheal perfusion pressure and ischemic damage upon over-inflation.

Özet

Trakea rüptürü, endotrakeal entübasyonun nadir bir komplikasyonudur. Risk faktörleri kısa boyun, başarısız entübasyondan dolayı işlemin tekrarlanması, uygunsuz stile, kafın fazla şişirilmesi, uygunsuz tüp boyutu, uzun süreli steroid kullanımına bağlı zayıflamış membran varlığı, kronik obstrüktif pulmoner hastalık ve operasyonda nitrik oksit kullanılmasıdır. Bu yazıda yüksek volüm-düşük basınçlı tüplerle her zaman düşük basınç etkisi sağlanmadığı ve tüpün aşırı şişirilmesi durumunda trakeal perfüzyon basıncının azalması ve trakeal mukozada iskemik hasar sonucu rüptüre neden olduğu tartışıldı.