Karaciğer hidatik kist hastalığı: Radyolojik bulgular

Abstract

Hydatid disease (HD) is a unique parasitic disease that primarily affects the liver and is endemic in many parts of the world. There are four types of hydatid cysts (HCs) with various levels of organ involvement. All four HC types can be seen in the liver, with the right lobe being the most common site of involvement. There are many potential intrahepatic and extrahepatic complications that affect the liver and other organs. Intrahepatic complications include vascular and biliary complications and infection. With rare portal vein compression and decreased vascular supply, the involved lobe may show atrophic changes while the other lobe becomes hypertrophic. Intrahepatic biliary dilatation results from large cysts compressing intrahepatic ducts or due to cyst rupture into the biliary ducts. Cyst infection may also occur via a similar mechanism. Extrahepatic complications result from exophytic growth and hematogeneous dissemination. Exophytic growth causes migration of cysts into the lungs, mediastinum, heart and peritoneum. Hematogeneous dissemination involves all other organs.

Özet

Hidatik kist hastalığı, dünyanın birçok yerinde endemik olarak görüden bir hastalıktır. Öncelikle karaciğeri tutar. Farklı organ tutulumlarında saptanan 4 formu vardır. Dört formun dördü de karaciğerde görülebilir. En çok sağ lob tutulur. Hem karaciğer hem de diğer organları ilgilendiren birçok komplikasyonları vardır. Komplikasyonları intrahepatik ve ekstrahepatik olabilir. İntrahepatik komplikasyonları; vasküler ve safra yollarına ait olabileceği gibi enfeksiyon gelişimine de rastlanır. Nadiren portal ven basısına bağlı olarak akım azalabilir ve tutulan lobta atrofi karşı lobta hipertrofi oluşabilir. Safra yollarında genişleme 2 şekilde olur. Büyük boyuttaki kistler safra yollarına bası yapabilir veya kistler, küçük safra yollarına açılabilir. Aynı nedenlerle kistlerde enfeksiyonda gelişebilir. Ekstrahepatik komplikasyonlar kistin ekzofi- tik büyümesine ve hematojen yayılımına bağlıdır. Egzofitik büyüyen kist akciğere, mediastene, kalbe ve peritona uzanır. Diğer organların tutulumu ise hematojen yayılıma bağlıdır.