Lasidipin, ramipril ve valsartanın sıçanlarda isoprotrenol ile uyarılan miyokard infarktüsü sonrası akut ve kronik periyotta serum BNP seviyeleri üzerine etkileri

Effects of lacidipine, ramipril and valsartan on serum BNP levels in acute and chronic periods following isoproterenol-induced myocardial infarction in rats

Abstract

Objective. Myocardial infarction (MI) as a result of cardiovascular disease is the principal cause of death in both developed and developing countries. Brain natriuretic peptide (BNP) is an important marker of cardiac failure. Cardioprotective activities of the antihypertensive drugs lacidipine (LAC), ramipril (RAM) and valsartan (VAL), against isoproterenol (ISO)-induced MI, have been determined. However, the levels of BNP, an indicator of left ventricular failure, have not been evaluated. Materials and Methods. This study investigated the effects of LAC, RAM and VAL on serum BNP levels in acute and chronic periods after ISO-induced MI in rats.Results. Serum BNP was found to be significantly increased in the acute MI model, but not in the chronic MI model. RAM and VAL application decreased BNP levels that had been increased after acute MI induction. Additionally, no significant differences were seen in chronic MI+drug groups compared with both intact and chronically infarcted control groups.Conclusion. The acute MI model, but not the chronic MI model, was associated with increased serum BNP levels. Pretreatment with RAM and VAL, but not LAC, prevented the acute MI-induced increase in serum BNP levels, suggesting that inhibition of the renin-angiotensin system has prophylactic effects in the acute MI model. Therefore, both RAM and VAL may become first-line drugs for the treatment of hypertensive patients who are at high risk for cardiovascular failure.TopAbstractIntroductionMethodsResultsDisscussion

Özet

Amaç. Miyokard infarktüsü (Mİ) hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde kardiyovasküler hastalıklar sonucu oluşan ölümün esas sebebidir. Brain natriuretic peptide (BNP) kardiyak hasarın önemli bir göstergesidir. Antihipertansif ilaçlar olan lasidipin (LAC), ramipril (RAM) ve valsartanın, izoproterenol (ISO) ile indüklenen Mİ üzerinde, koruyucu etkileri belirlenmiştir. Ancak sol ventrikül hasarının bir göstergesi olan BNP seviyeleri değerlendirilmemiştir. Gereç ve Yöntem. Bu çalışmada LAC, RAM ve VAL'ın serum BNP seviyeleri üzerine olan etkileri sıçanlarda ISO ile indüklenen MI'da akut ve kronik periyot da incelenmiştir.Bulgular. Serum BNP seviyeleri akut MI modelinde artarken, kronik MI modelinde artmamıştır. RAM ve VAL uygulamasının, sıçanlarda ISO uygulamasıyla oluşan, akut MI'dan sonra artmış olan BNP seviyelerini anlamlı şekilde azalttığı belirlenmiştir. Kronik MI+ ilaç gruplarında da intakt ve kronik MI'lı kontrol grupları ile karşılaştırıldığında anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır.Sonuç. Serum BNP seviyelerinin, akut MI modelinde artırdığı, ancak kronik MI modelinde artmadığı bulunmuştur. RAM ve VAL ile yapılan ön tedavinin, serum BNP seviyesinde MI'la indüklenen artışı önlemesi, ancak LAC'ın önleyememesi, reninanjiotensin sisteminin inhibisyonunun akut MI modelinde pro- filaktik etkileri olduğunu göstermektedir. Bizim bulgularımız gösterdi ki, RAM ve VAL kardiyovasküler yetmezlik riski yüksek olan hipertansiyon hastalarında ilk tercih edilecek ilaçlar haline gelebilir.