Karaciğer transplant adayında nadir rastlanabiliecek bir tuzağın MDBT anjiyografi ile tanımlanması

A rare presentation of an entrapment in a liver transplant candidate depicted by MDCT angiography

Kamil Yalçın POLAT, İhsan YÜCE, Selim DOĞANAY, Bülent AYDINLI, Mecit KANTARCI, Ünal AYDIN

Abstract

Hypertrophic caudate lobe veins can mimic a normal venous configuration. In cases of multiple vascular collaterals, Doppler evaluations must be conducted, and the flow direction of these veins as well as the IVC should be evaluated. If the flow in the IVC is reversed, Budd-Chiari syndrome should be suspected; moreover, at the supra diaphragmatic level, which may be considered a blind spot, particularly for radiologists, a web should be searched for in the area where the IVC opens into the right atrium. In this study, we present the unique findings of multidetector computed tomography (MDCT) angiography for a liver transplant candidate with Budd-Chiari syndrome caused by a web in the proximal IVC.

Özet

Hipertrofiye olmuş kaudat lob venleri, normal venoz konfigurasyonu taklit edebilir. Karaciğerde multıpl vasküler kollaterallerin varlığında, Doppler incelemesi yapılmalı ve hem bu venlerin hem de IVC'nin akım yönü değerlendirilmelidir. IVC'de ters akım yönünün saptanması, Budd-Chiari sendromu açısından önem arz etmektedir. IVC'nin supradiafragmatik segmentinde, sağ atriuma açıldığı yerde olası bir web bu sendroma neden olabilmektedir. Bu lokalizasyon, özellikle radyologlar için bir kör nokta olarak kabul edilmektedir. Biz bu çalışmada, bir karaciğer transplant adayında proksimal IVC'deki webin neden olduğu Budd-Chiari sendromunu, multidedektör bilgisayarlı tomografi anjiografinin (MDBTA) benzersiz bulguları ile sunmaya çalıştık.