Tek doz ketiapin kullanımı sonrası gelişen priapizm olgusu

The occurrence of priapism as a result of the use of a single dose of quetiapine

Abstract

Priapism is a prolonged pathologic erection situation that occurs after sexual stimulation or without sexual stimulation. This conditionis divided into two types, ischemic (low-flow, veno-occlusive) andnon-ischemic (high-flow, arterial). A 68-year-old male patient appliedto our clinic with the complaints of hardness and pain in the penis.Three days before he applied to our clinic, he was prescribed a singledose of 200 mg quetiapine by a psychiatry polyclinic for the complication of insomnia. Nearly 6 hours after the first dose of quetiapine,an involuntary erection occurred with accompanying pain in thepenis. The patient waited for spontaneous detumescence withoutconsulting a psychiatrist. After the patient had waited for 48 hourswithout any change, he applied to our clinic. Other etiologic factorsof priapism were excluded (such as malignancy, blood dyscrasia, leukemia, and trauma). In blood gas samples obtained from the corpuscavernosum, hypoxia, hypercarbia, and acidosis were diagnosed. Ischemic priapism was supposed. We conclude that priapism can beviewed as a new possible side effect of quetiapine and that patientsshould be warned about this side effect.

Özet

Priapizm, seksüel uyarı sonrasında ya da seksüel uyarı olmaksızın uzamış patolojik ereksiyon durumudur. Genel olarak iskemik (düşük akımlı, venookluziv) ve noniskemik (yüksek akımlı, arteriyel) olmak üzere ikiye ayrılır. Altmış sekiz yaşında erkek hasta, kliniğimize peniste sertlikve ağrı şikayetiyle başvurdu. Hastaya kliniğimize başvurmadan 3 gün önce uyuyama şikayeti ile gittiği psikiyatri polikliniğince ketiapin 200mg günde tek doz başlanmış. İlk doz Ketiapinden yaklaşık 6 saat sonra hastada istemsiz bir şekilde peniste sertleşme ve ağrı başlamış. Psikiyatriste danışmaksızın ilacı bırakıp sertleşmenin kendiliğinden geçmesini beklemiş. Kırk sekiz saat kadar bekledikten sonra yumuşama olmaması üzerine hasta kliniğimize başvurdu. Hastada Priapizme neden olabilecek diğer bütün etiyolojik faktörler (Malignite, kan diskrazileri, lösemi, travma vb.) dışlandı. Ketiapin kullanım öyküsü bulunan ve korpus kavernozumdan alınan kangazı örneğinde hipoksi, hiperkarbi veasidoz tespit edilen hastada iskemik priapizm tanısı konuldu. Ketiapinkullanımında olası yeni bir yan etki olarak priapizm görülebileceğini ve hastanın bu konuda uyarılması gerektiğini hatırlatmak isteriz.