Diffüz diyabetik makula ödemi tedavisinde triamsinolon asetonidin intravitreal ve posterior subtenon enjeksiyonlarının etkinliğinin karşılaştırılması

Comparison of the efficacy between an intravitreal and a posterior subtenon injection of triamcinolone acetonide for the treatment of diffuse diabetic macular edema

Abstract

Objective: To compare the efficacy of an intravitreal injection to a posterior subtenon injection of triamcinolone acetonide for the treatment ofdiffuse diabetic macular edema.Materials and Methods: Sixty patients with diabetes mellitus present- ing with diffuse diabetic macular edema were recruited for the study. In each patient, one eye received a 4.0 mg (0.1 mL) intravitreal (IVT) injection of TA and the other eye was treated with a 40 mg (1.0 mL) posterior subtenon (PST) injection of triamcinolone acetonide (TA). We measured the visual acuity, the intraocular pressure (IOP) and the thickness of the macula using optical coherence tomography (OCT) before treatment and at one, three and six months after treatment. Results: Eyes treated with PST showed 1-3 lines of improvement in Snellen’s acuity from their pre- injection baseline visual status. The eyes in the IVT group showed 1-3 lines of improvement in Snellen’s acuity in 80% of the treated eyes, but 20% of the treated eyes did not display any benefit at the end of six months. The difference in acuity between an IVT injection and a PST injection at six months post-treatment was statistically significant (p

Özet

Amaç: Diffüz diyabetik makula ödemi tedavisinde posterior subtenonve intravitreal triamsinolon enjeksiyonunun etkinliğini karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Diabeti olup diffüz diyabetik makula ödemi ile başvuran altmış hasta çalışmaya alındı. Her hastanın, bir gözüne 40 mg (1.0 mL) posterior subtenon (PST) triamsinolon (TA) enjeksiyonu ve diğer gözüne 4.0 mg (0.1 mL) intravitreal (IVT) TA enjeksiyonu uygulandı. Görme keskinliği, göz içi basıncı (GİB) ve optik koherans tomografi (OCT) ile makula kalınlığı tedavi öncesi ve tedavi sonrası bir, üç ve altıncı ayda kaydedildi. Bulgular: PST enjeksiyon ile tedavi edilen gözler enjeksiyon sonrası Snellen eşelinde 1-3 satır artış göstermiştir. IVT grubunda tedavi edilen gözlerin % 80’inde Snellen keskinliğinde 1-3 satır iyileşme gözlendi, ancak tedavi edilen gözlerin % 20’sinde altı ay sonunda herhangi bir yarar sağlanmamıştır. Altı ay tedavi sonrası IVT enjeksiyon ve PST enjeksiyon arasında görme keskinliği açısından istatistiksel olarak anlamlı (p