Endemik bölgelerde kistik lezyonlar her zaman kist hidatik anlamına gelmez

Cetin Ali KARADAG, Abdullah YILDIZ, Basak ERGİNEL, Akgun ORAL, Ali Ihsan DOKUCU, Nihat SEVER, Melih AKIN

Abstract

Within the medical community, there is a tendency to describe allcystic lesions in the liver and lungs as Hydatid disease (HD) in areaswith HD endemics. This approach may sometimes cause a misdi-agnosis. We have three cases with children aged between seven,seven and ten year old, all of whom had been diagnosed, via radiologic imaging, with HD cysts and started on treatment without confirmation. The true diagnoses of these cases were undifferentiatedembryonal sarcoma (UES) in two and oesophageal duplication inone case, respectively. The indirect haemagglutination assays (IHA)were obtained in two of them. Although their results were negative,albendazole treatment was started in all cases. Confirmatory testsshould be run in dubious cases. An IHA test can aid the diagnosis,although its effectiveness is limited. The possibility of false positiveand negative results always exists, especially in lung cysts. A percutanous biopsy is strongly advised for differential diagnosis.

Özet

Endemik bölgelerde gerek karaciğer ve gerekse akciğerde görülen kistik lezyonları kist hidatik olarak tanımlamaya bir eğilim vardır. Ancak bu eğilim zaman zaman yanlış tanıya yol açmaktadır. Yaşları 7 ve10 arasında değişen herhangi bir doğrulama yapılmadan radyolojikolarak kist hidatik tanısı alarak tedavi görmüş üç hasta ile ilgili tecrü-belerimizi paylaşmak istedik. Hastalarımızın ikisinde tanı andiferansiye embriyonal sarkoma (UES), diğerinde ise özofagus duplikasyonuolarak saptandı. İndirekt hemaglutination testi (IHA) iki hastada araş- tırılmış ve negatif olarak saptanmıştır. Tüm hastalara ise ampirik olarak albendazol tedavisine başlanmıştı. Ayırıcı tanı için tetkikler şüpheli olgularda mutlaka yapılmalıdır. IHA testi tanı için sınırlıda olsa yardımcı olabilir. Yanlış pozitif ya da negatif sonuçlar özellikle akciğerkistlerinde olmak üzere mevcuttur. Ayırıcı tanıda şüpheli olgularda perkütan biopsi önerilir.