Impaired Visibility of the Hepatic Veins on the Multi- Detector Computed Tomography in Patients with Cirrhosis

Abstract

Objective: To determine the prevalence and associations of the impaired visibility of the hepatic veins (HV) on the multi-detector row computed tomography (MDCT) in cirrhotic patients.Materials and Methods: Eighty-seven consecutive cirrhotic patients undergoing triphasic liver MDCT were enrolled. The patency of the HV and the direction of the blood flow in the main portal vein, inhomogeneity of the liver, portal vein thrombosis (PVT), a spontaneous splenorenal shunt, splenic indexes (cm3), contour abnormalities, and enlargement of the fissure were evaluated.Results: The prevalence of the impaired visibility of the HV was 38% in the patients with cirrhosis. No significant associations exist between the impaired visibility of the HV and age (p=0.96), sex (p=0.14), portal vein thrombosis (p=0.29), or splenic indexes (p=0.32). Inhomogeneity of the liver (p=0.0001), marked contour abnormalities, (p=0.0001), splenorenal shunt (p=0.02), enlargement of fissure (p=0.0001), and hepatofugal flow (p=0.01) were significantly associated with the impaired visibility of the HV.Conclusion: Inhomogeneity of the liver, marked contour abnormalities, and hepatofugal flow are independently associated with the impaired visibility of the HV in cirrhotic patients on hepatic venous phase CT.

Özet

Amaç: Sirozlu hastalarda çok kesitli bilgisayarlı tomografide de (ÇKBT) hepatic venlerin yetersiz vizualizasyonunun sıklığını belirlemektir.Gereç ve Yöntem: ÇKBT ile Trifazik karaciğer incelemesi yapılan ardışık 87 hasta çalışma kapsamına alındı. Hepatik venlerin patensi durumu, ana portal vendeki akım yönü, karaciğerin inhomojenitesi, portal ven trombozu (PVT), spontan splenorenal şant, splenik indeksler (cm3), kontur anormallikleri ve fissurde genişleme değerlendirildi.Bulgular: Sirozlu hastalarda hepatik venlerin yetersiz visualize olmasının sıklığı %38'dir. Hepatik venlerin yetersiz visualize olması ile yaş (p=0.96), cinsiyet (p=0.14), PVT (p=0.29) ya da splenik indeksler (p=0.32) arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Hepatik venlerin yetersiz visualize olması ile karaciğerin inhomojenitesi (p=0.0001), belirgin kontur anormalliği (p=0.0001), splenorenal şant (p=0.02), fissürde genişleme (p=0.0001) ve hepatofugal akım (p=0.01) arasında anlamlı ilişki saptandı.Sonuç: Sirozlu hastalarda BT de hepatik venöz fazda hepatik venlerin yetersiz visualize olması ile karaciğerin inhomojenitesi, belirgin kontur anormalliği ve hepatofugal akım bağımsız olarak ilişkilidir.