Modified Primary Closure Method for the Treatment of Pilonidal Sinus

Erdem KARADENİZ, Sabri Selcuk ATAMANALP, Sukru ARSLAN, Muhammed Cagri BAYRAKTUTAN, Bulent AYDİNLİ, Gurkan OZTURK

Abstract

Objective: Pilonidal sinus (PS) is considered to be the acquired disease of especially in the sacrococcygeal region. Various primary or secondary or flap methods, accompanied by one of local curettage, phenol application, electro-cauterization and total sinus excision methods, are used for the treatment of pilonidal sinus. However, currently there is not a single widely accepted treatment method. Materials and Methods: Ninety-eight patients who had operation for PS in Atatürk University, Department of General Surgery between January 2012 and August 2014 were included in this study. The patients were categorized into two groups: first, the patients undergone total sinus excision with primary closure (Group 1), and second, patients undergone total sinus excision with modified primary closure (MPC) (Group 2). Among all 98 patients participated in this study, age, sex, type of operation, duration of operation, amount of excised skin, duration of postoperative stay at hospital and complications were evaluated.Results: Forty-four patients (44.9%) underwent primary closure method, while 54 patients (55.1%) underwent MPC method. Mean duration of operation was 39.1 minutes, mean diameter of excised material was 9.3 cm2 and mean duration of stay at hospital was 1.4 days for the patients in the first group. Meanwhile, duration of operation was 52.2 minutes, mean diameter of excised material was 2.6 cm2 and mean duration of stay at hospital was 1.6 days for the patients in the second group. There was statistically significant difference between the two groups by means of duration of operation, dehiscence of surgical wound, recurrence and development of general complications (p

Özet

Amaç: Pilonidal sinus (PS) hastalığı özellikle sakrokoksigeal bölgenin edinsel olduğu kabul edilen bir hastalığıdır. Tedavisinde lokal küretaj, fenol tatbiki, elektrokoter, total sinüs eksizyonuna eşlik eden çeşitli primer veya flep yardımıyla kapama veya sekonder iyileşmeye bırakma yöntemlerinden biri kullanılır. Ancak henüz üzerinde fikir birliği sağlanan bir tedavi yöntemi yoktur. Gereç ve Yöntem: Ocak 2012-Ağustos 2014 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Genel Cerrahi Kliniğinde pilonidal sinüs hastalığı nedeniyle opere edilen hastalar total sinüs eksizyonu ile beraber primer kapama yapılanlar (Grup 1) ve modifiye primer kapama yapılanlar (MPC, Grup 2) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Çalışmaya katılan 98 hastanın yaşı, cinsiyeti, uygulanan operasyonun çeşidi, operasyon süresi, çıkartılan cildin miktarı, postoperatuar hastanede kalış süresi ve komplikasyonları değerlendirildi. Bulgular: Hastalardan 44'üne (%44,9) primer kapama ameliyatı, 54'üne (%55,1) modifiye primer kapama ameliyatı yapıldı. Birinci gruptaki hastaların ortalama ameliyat süresi 39,1 dk, çıkartılan materyalin ortalama çapı 9,3 cm2, ortalama hastanede kalış süreleri 1,4 gün iken ikinci gruptaki hastaların ortalama ameliyat süresi 52,2 dk, çıkartılan materyalin ortalama çapı 2,6 cm2, ortalama hastanede kalış süreleri 1,6 gün idi. Operasyon süresi, insizyonda açılma, nüks gelişimi ve genel komplikasyon gelişimi açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görüldü (sırasıyla p