Ergonomic Analysis of Dental Treatments Tasks:Discomfort Factor Identification and Impact onBody Regions

Diş Tedavisindeki Hareketlerin Ergonomik Analizi: Rahatsızlık Sebeplerinin Tespiti ve Vücut Bölgelerine Etkisi

Abstract

Dentistry profession involves in prolonged static muscle loads, highly repetitive and monotonous work, high force exertion or mechanical compression of tissues, and using vibrated tools. Therefore dentists are exposed to work-related musculoskeletal disorders (WRMSDs), which results in costly health problems and early retirements. This research aims to determine the risk factors of musculoskeletal discomforts among dentists, and to identify the impact of the dental tasks on the body regions during particular treatments. A questionnaire is created and fulfilled by 67 dentists from universities, hospitals, and dental offices. Electromyography studies were applied on six body regions of randomly selected three dentists during most common dental treatments. Discriminant Analysis was applied to determine whether a set of variables is effective in predicting category membership, and to identify statistically significant factor(s) which contribute(s) formation of the WRMSDs. ANOVA was utilized to analyze the results which were obtained from sEMG experiment and to determine the risk factors of work related musculoskeletal disorders. The most common position of the dentists while performing their profession was static and prolonged sitting / standing position. Musculoskeletal discomforts were experienced during the past 12 months in neck, hand / wrist, upper back, and shoulder regions; and during the past 7 days in elbows, feet, hip, and wrist / hand regions. There is no significant factor on dental filling therapy, tooth cleaning, fixed prosthodontics, and removable prosthodontics treatments. However, body region is the only significant factor on tooth extraction, endodontic and dental examination treatments.

Özet

Diş hekimliği mesleği, uzun süreli statik kas yüklemesi,yüksek oranda tekrarlanan ve monoton çalışma, dokularınkuvvetle zorlanması veya mekanik olarak sıkıştırılması vetitreşimli araçların kullanılmasını içerir. Bu nedenle dişhekimlerinin, maruz kaldıkları mesleki kas-iskeletrahatsızlıkları (MKİSR) yüzünden maliyetli sağlık sorunlarıyaşayarak erken emekli olmaları söz konusudur. Bu çalışmanınamacı dişhekimlerinin yaşamakta olduğu kas iskelet sistemirahatsızlıklarının risk faktörlerini tanımlamak ve bölgeselolarak tespit edip, etki derecelerini incelemektir. Bu çalışmakapsamında bir anket hazırlanmış olup, çeşitli üniversitelerin,hastahanelerin ve diş kliniklerinde görev yapan 67 dişhekimitarafından doldurulmuştur. Diş hekimlerinin altı vücutbölgesine en yaygın tedavi yöntemleri esnasında EMG ölçümleriyapılmıştır. İstatistiksel olarak anlamlı ve MKİSR’nınoluşmasına sebep olan faktörleri belirlemek amacıylaDiskriminant Analiz yöntemi kullanılmıştır. EMG deneyindenelde edilen sonuçları ise ANOVA kullanılarak belirlenen MKİSRfaktörleri teyit edilmiştir. Diş hekimlerinin tedavi esnasında ensık rastlanan pozisyon statik ve uzun süreli oturma / durmapozisyonda oldukları tespit edilmiştir. Son 12 ayda yaşanan kasiskelet sistemi rahatsızlıklarının en çok görülmekte olduğubölgeler boyun, el/bilek, üst sırt, ve omuzlar olaraksaptanmıştır. Son 7 günde ise en çok dirsek, ayaklar, kalça, vebilek/el bölgelerinde rahatsızlık yaşandığı tespit edilmiştir. Dişhekimlerinin uygulamakta olduğu endodonti, dolgu, diş çekimi,muayene, ve çıkarılabilir protez tedavilerinin, vücut bölgeleriyleetkileşerek kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarına yol açtığı ortayaçıkmıştır. Ancak, vücut bölgesi diş çekimi, endodonti ve dişmuayenesi esneasında oluşabilecek tek anlamlı risk faktörüolarak bulunmuştur.