Retrospective analysis of fractures due to gunshot wounds

Abstract

One of the major problems in orthope¬dic surgery is the treatment of fractures and soft tissue injuries caused by gunshot wounds. In this study, 40 gunshot fracture cases between May 1985-June 1994, with sufficient follow-up periods were evaluated. All fractures were classified as type III according to Anderson and Gustillo clas¬sification. Mean age of the patients was 32.7 years (14-60 years) and 35 patients were between the ages of 21 and 40. Fourteen patients (35 %) had additional injuries. Thirteen patients (32.5 %) suf¬fered pistol injuries and 27 (67.5 %) suffered gunshots. Patients were followed-up between 30-134 months (mean average 76.2 months). Fractu¬res of the femur and tibia and injuries of the knee joint were among the most encountered lesions in our patients. Nine cases (22.5 %) received conser¬vative treatment and 31 cases (77.5 %) underwent surgery (a total of 88 surgical treatment). All frac¬tures healed. All the patients received prophylac¬tic antibiotic treatment. Average hospitalization was 25.7 days and average cost of treatment 224.000.000 TL (2489 US $). There was a signifi¬cant relation between the type of fracture, method of treatment, duration of hospitalization, healing of wounds and fractures and cost of treatment.

Özet

Ortopedik cerrahihin en önemli sorunların¬dan birisi ateşli silah yaralanmaları sonucu olu¬şan kırıkların ve yumuşak doku hasarlarının teda¬visidir. Bu çalışmada Mayıs 1985-Haziran 1994 tarihleri arasında ateşli silah yaralanması sonucu kırık oluşan ve yeterli takipleri yapılan 40 hasta , gözden geçirildi. Kırıkların tamamı Anderson ve' Gustilo klasifikasyonunû göre tip III olarak sınıf¬landırıldı. Hastaların ortalama yaşı 32.7 yıl (14s 60 yıl arası) olup, 35 hasta 21-40 yaş grubunda idi. Ondört (% 35) hastada ilave yaralanmalar mevcuttu. Onüç (% 32.5) yaralanma tabanca ile, ve 27 (% 67.5) yaralanma av tüfeği ile oluşmuştu. Hastalar 30-134 ay, ortalama 76.2 ay takip edildi¬ler. Hastalarda en sık olarak femur ve tibia kırık¬ları ile diz eklemi yaralanmaları görüldü. Hasta¬ların dokuzunda (% 22.5) konservatif ve 3l'inde (% 77.5) cerrahi tedavi uygulandı. Kırıkların ta¬mamı kaynadı. Toplam 88 cerrahi girişim yapıldı. Bütün kırıklarda profilaktik antibiyotik tedavisi uygulandı. Ortalama hastanede kalış süresi 25.7 gün ve ortalama tedavi maliyeti 224.000.000 TL idi (2489 Amerikan Doları). Kırığın ve tedavinin tipi ile hastanede kalış süresi, yara ve kırık iyileş¬mesi ve tedavi maliyeti arasında belirgin bir ilişki vardı.