Ulnar nerve electroneuromyography and F wave studies in non-neurogenic thoracic outlet syndrome

Nörojenik olmayan torasik çıkış sendromunda ulnar sinir elektronöromyografisi ve F dalgası çalışması

Abstract

Purpose: Thoracic outlet syndrome (TOS) is a clinical syndrome that is due to compression of neurovascular fibers between cervical region and axilla. It is classified as neurogenic and non-neurogenic TOS according to neurologic findings. Electroneuromyography (ENMG) is an important diagnostic tool in the diagnosis of TOS however, its role in non-neurogenic TOS has not yet been clarified. The contribution of ENMG findings in a group of patients with non-neurogenic TOS is investigated. Patients and Methods: Thirty patients (five male, 25 female, mean age 31.04±8.59 years) who were admitted to the Neurology, Physical Medicine-Rehabilitation and Thoracic and Cardiovascular Surgery Clinics of Erciyes University Medical Faculty Hospital for neck, shoulder and arm pain were included in this study. Ulnar nerve ENMG and F wave were studied in the patients. Results: F wave latency and amplitude were found to be 25.66±1.93 ms and 1.19±0.73 ms, respectively. Nerve conduction velocities from the wrist to 'below the elbow ', to 'above the elbow ', to 'axilla ' and to the 'Erb point ' were found as 56.38±4.70 ms, 59.62±6.38 ms, 60.00±5.64 ms and 65.14±5.69 ms, respectively. Conclusion: The retardation of ulnar nerve velocities and the increase of F wave latency which were present in neurogenic TOS were not detected in non-neurogenic TOS.

Özet

Amaç: Torasik çıkış sendromu (TÇS) boyunla aksilla arasında herhangi bir noktada nörovasküler demetlerin basıya uğraması sonucu ortaya çıkan klinik tablodur. Nörolojik bulguların olup olmamasına göre, nörojenik ve nörojenik olmayan TÇS olmak üzere iki gruba ayrılır. Nörojenik TÇS tanısında elektronöromiyografi (ENMG) 'nin önemli bir yeri olmasına karşılık nörojenik olmayan TÇS tanısında bu tetkikin rolü henüz açıklık kazanmamıştır. Bu amaçla bir grup nörojenik olmayan TÇS'lu hastanın ENMG bulgularının tanıya katkısı araştırıldı. Hastalar ve Yöntem: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji, Göğüs Kalp-Damar Cerrahisi ve Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dallarına boyun, omuz ve kol ağrısıyla başvuran ve nörojenik olmayan TÇS tanısı alan 30 olguda (25 kadın, beş erkek, yaş ortalaması 31.04±8.59 yıl) çalışma yürütüldü. Hastalarda ulnar sinir ENMG ve F dalgası çalışıldı. Sonuç: Bu hastaların F dalga latansı 25.66±1.93 ms, F dalga amplitüdü ise 1.19±0.73 mV bulundu. Bilekten itibaren dirsek altı, dirsek üstü, aksilla ve Erb noktasındaki ulnar sinir iletim hızları sırasıyla 56.38±4.70, 59.62±6.38, 60.00±5.64, 65.14±5.69 ms ölçüldü. Tanışma: Nörojenik olmayan TÇS olan hastalarda yapılan ulnar sinir ENMG'lerinde nörojenik TÇS'da olduğu gibi ulnar sinir F dalga latansı süresinde uzama ve iletim hızında düşme gözlenmedi.