Tip II primer femoral arter anevrizması: Bir olgu sunumu

Hakan CEYRAN, Fahri OĞUZKAYA, Yiğit AKÇALI, Leyla HASDIRAZ, Mehmet BİLGİN, Erdoğan SÖZÜER

Abstract

The femoral artery aneurysm (FA) is the second most common peripheral aneurysm incidence about one-third of all peripheral aneurysms. Bilateral aneurysms are found in more than 50 percent of patients with F As and associated aneurysms are common. Complications such as thromboembolism greatly increase the rate of amputation of F As; therefore, elective repair before complications develop is the choice of treatment for F As. In our department we surgically treated an old patient with type II primary femoral aneurysm. The patient was asymptomatic. The diagnosis of aneurysm, fusiform in shape, was made by palpation along the course of the femoral artery axis. Angiography was performed to document the extent of the aneurysmal disease and to evaluate distal runoff. The procedure was resection of the aneurysm, vascular replacement with a PTFE graft, and preservation as many collateral branches as possible. Since type II aneurysm was present, the profunda femoris artery was transected and reanastomosed into the graft, which was implanted into the superficial femoral artery. There was no complication. Both short -and long- term surgical results are generally excellent for FA repair as long as reconstruction is performed before symptoms or complications arise. The key to good long- term results is the continued patency of the profunda femoris artery.

Özet

Femoral arter anevrizması (FA) ikinci en sık periferik anevrizmadır. Sıklığı tüm periferik anevrizmaların yaklaşık üçte biridir. Bilateral anevrizmalar femoral anevrizmalı hastaların yüzde ellisinden daha azında rastlanır ve bu durumda eşlik eden diğer bölge anevrizmaları sıktır. Tromboembolizm gibi komplikasyonlar FA 'ların amputasyon oranını büyük ölçüde arttırır. Bundan dolayı komplikasyonlar gelişmeden önce elektif onarım FA'ları için seçkin tedavidir. Anabilim Dalımızda asemptomatik, Tip II FA 'lı yaşlı bir erkek cerrahi olarak tedavi edildi. Fuziform biçimindeki anevrizmanın tanısı FA ekseni seyri boyunca palpasyonla yapıldı. Anjiografi, anevrizmal hastalığın derecesini belgelemek ve distal akımı değerlendirmek için yapıldı. Seçkin işlem anevrizmanın rezeksiyonu, PTFE greftle vasküler replasman ve olabildiğince çok kollateral dalın korunmasıydı. Tip II Anevrizmanın varlığından dolayı profunda femoris arter, superfısiyal femoral artere implante olan grefte reanastomoze edildi. Komplikasyon yoktu. Semptomlar ya da komplikasyonlar oluşmadan önce yapılan rekonstrüksiyonun uzunluğu kadar FA onarımı için yapılan hem kısa hem uzun dönem cerrahi sonuçlar genellikle mükemmeldir.