Bir cerrahi yoğun bakım ünitesinde plansız kateter ve tüp çıkmalarının prospektif izlem ve analiz sonuçları

A prospective survey of accidental catheter and tube removal in a surgical intensive care unit

Mehmet Fatih CAN, Turgut TUFaN, Abdurrahman ŞİMŞEK, Gökhan YAĞCI, İsmail Hakkı ÖZERHAN, Çağlayan ATEŞ, Ali HARLAK, Murat URKAN

Abstract

Objective: Unplanned catheter removal (UCR) in the surgical intensive care unit (sICU) can result in insufficient treatment or monitoring of patients. Our aim was to evaluate the frequency and clinical features of UCRs in sICU patients. Material and Methods: This prospective observational study was run in a 16-bed sICU from 19/09/2009 through 02/03/2010. Four researchers observed the study. The staff in sICU was unaware of observation. Every UCR were classified as either a patient-related incident or health care staff-related incident. Both vascular and non-vascular UPRs were included. A comparison was made between conditions with (pts:≥8) and without (pts:≤7) heavy workload in sICU. Results: Six hundred and eight patients were observed in 1291 patient days. Overall, 92 (6.2%) incidents were recorded. Of these, 72 (4.8%) were patient-related and 20 (1.3%) health care staff-related catheter and tube removals. UCRs occurred more frequently on days with heavy workload compared to other days (9.6% v.s. 3.1%; p

Özet

Amaç: Cerrahi yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) plansız kateter çıkmaları hastaların yetersiz monitörizastonu ve/veya tedavisine neden olabilir. Biz, YBÜ’de takip ve tedavi edilen hastalarda plansız kateter ve tüp çıkmalarının sıklık ve özelliklerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışma 16 yataklı YBÜ’de 19 Eylül 2009-02 Mart 2010 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Dört araştırmacı, YBÜ’de verileri kaydetti. Kateter/ tüp çıkmaları hasta ilişkili olanlar ve sağlık personeli ilişkili olanlar olarak sınıflandırıldı. Kazara gerçekleşen vasküler kateter ve non vasküler kateter/tüp çıkmaları incelmeye dahil edildi. YBÜ’de iş yoğunluğunun fazla olduğu (≥8) ve az olduğu (≤7) dönemler olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Bin iki yüz doksan bir hasta gününde toplam 608 hasta gözlemlendi. Toplam 92 (%6,2) plansız çıkma olayı kaydedildi. Bunlardan 72’i (%4,8) hasta ilişkili ve 20’sı (%1,3) sağlık çalışanı ilişkili plansiz kateter/tüp çıkmaları idi. İş yoğunluğunun fazla olduğu dönemlerde (%9,6), az olduğu dönemlere göre (%3,1) anlamlı olarak daha çok olay meydana geldi (p