Nodal diffüz büyük B hücreli lenfomalarda Nm23 ve P27 ekpresyonu ile klinikopatolojik parametrelerin korelasyonu ve prognoz üzerine etkisi

Correlation of Nm23 and P27 expression in nodal diffuse large B cell lymphomas with clinicopathologic parameters and the effect on prognosis

Betül KÜÇÜKZEYBEK BOLAT, Yelda DERE, Aylin ÇALLI ORGEN, Sadi BENER, Bahriye PAYZIN, İnci ALACACIOĞLU

Abstract

Objective: Diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) is the most common type of adult lymphoma. No certain histopathologicalparameter was found, except proliferation index, for predicting prognosis. In hematological malignancies, the prognostic effectof Nm23 expression, which shows metastatic potential in solid tumors, has been researched by a few studies. Loss of p27, anegative regulator of the cell cycle, indicates aggressiveness; however, some studies showed that high expression is relevant topoor prognosis. Here, we aimed to investigate whether they can be used as prognostic markers in DLBCLs. Materials and Methods: Forty-two cases were included in the study. Demographic data were collected from hospital records.Manual immunohistochemical staining procedure was performed on one paraffn block of every case. Intensity and percentageof staining were grouped as positive and negative. Results: From 25 males and 17 female patients with a mean age of 62.9, 28 cases (66.7%) were Nm23-positive, and 13(30.9%) were p27-positive. International Prognostic Index (IPI) score was relevant to prognosis. No signifcant relationship wasfound between prognosis and the expression of these two markers. Conclusion: Advanced age, high IPI score, and high serum lactate dehydrogenase (LDH) level were considered poor prognosticfactors in DLBCLs. Larger series are needed for using Nm23 and p27 in predicting prognosis because of different results in theliterature.

Özet

Amaç: Diffüz büyük B hücreli lenfoma (DBBHL) yetişkin lenfomanın en sık görülen tipidir. Prognozu tahmin etmek için proliferasyon indeksi haricinde hiçbir histopatolojik parametre bulunmamıştır. Solid tümörlerde metastatik potansiyeli gösteren Nm23 ekspresyonunun prognostik etkisi, hematolojik malignitelerde bir kaç çalışma ile araştırılmıştır. Hücre döngüsünün bir negatif regülatörü olan P27 kaybı agresiflik işaretidir, bununla birlikte bazı çalışmalar yüksek ekspresyonun kötü prognoz ile ilgili olduğunu göstermiştir. Burada, biz bunların DBBHLlerde prognostik belirteç olarak kullanılabilir olup olmadıklarını araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Kırk iki olgu çalışmaya dahil edildi. Demografik veriler hastane kayıtlarından elde edildi. Manuel immünohistokimyasal boyama işlemi, her vakanın bir parafin bloğu üzerinde gerçekleştirildi. Boyanma yoğunluğu ve yüzdesi pozitif ve negatif olarak gruplandırıldı. Bulgular: Yaş ortalaması 62.9 olan 25 erkek ve 17 kadın hastadan, 28 olgu (%66.7) Nm23-pozitif ve 13ü (%30.9) p27-pozitif idi. Uluslararası Prognostik İndeks (IPI) skoru prognoz ile ilişkili idi. Prognoz ve bu iki belirtecin ekspresyonu arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: İleri yaş, yüksek IPI skoru ve yüksek serum laktat dehidrogenaz (LDH) düzeyi DLBCL'lerde kötü prognostik faktörler olarak kabul edildi. Literatürdeki farklı sonuçlar nedeniyle prognozu tahmin etmede Nm23 ve p27'yi kullanmak için daha büyük seriler gereklidir.