The Potential Effect of the IDH1 Mutation and MGMT Gene Promoter Methylation on the Control of Glioblastoma-Associated Epilepsy in Patients Receiving Anti-Epileptic Agents and Chemotherapies

Anti-Epileptik Ajanlar ve Kemoterapi Alan Hastalarda IDH1 Mutasyonu ve MGMT Gen Promoter Metilasyonunun Glioblastom ile İlişkili Epilepsinin Kontrolü Üzerindeki Potansiyel Etkisi

Maher KURDI, Nadeem Shafique BUTT, Saleh BAEESA, Badrah ALGHAMDI, Yazid MAGHRABI, Anas BARDEESI, Rothaina SAEEDI, Fahad ALGHAMDI, Najla ALGHANMI,, Mohammed BARI, Alaa SAMKARI, Ahmed LARY, Taghreed ALSINANI, Sahar HAKAMY

Abstract

Objectives: (a) The objective of the study was to assess the control of seizure in glioblastoma patients receiving anti-epileptic drugs and chemotherapies after total resection and its association with O-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) promoter methylation and the isocitrate dehydrogenase 1 (IDH1) mutation; (b) to determine which anti-epileptic drug exerts the best effective control on glioblastoma-associated epilepsy; and (c) to identify the relationship between seizure control and anti-epileptic drugs with recurrence interval. Methods: This was a retrospective cohort study of patients with postoperative glioblastoma-associated epilepsy. The correlation between IDH1 mutation and MGMT methylation with anti-epileptic drugs, chemotherapy type, seizure control, and recurrence interval was analyzed. Results: The study included 53 patients with glioblastoma-associated epilepsy. IDH1 mutation was present in 20 patients, and MGMT methylation was present in 13 patients. 37 cases received chemoradiotherapy while 16 cases received only radiotherapy. Levetiracetam was the most prescribed anti-epileptic drug (n=36, 60%), and 36 and 16 patients had controlled and uncontrolled seizures, respectively. IDH1 mutation and unmethylated MGMT were significantly present in cases with controlled epilepsy (p

Özet

Öz Amaç: (a) Total rezeksiyondan sonra anti-epileptik ilaçlar ve kemoterapi alan glioblastom hastalarında nöbet kontrolünü, ve bunun O-metilguanin-DNA-metiltransferaz (MGMT) promoter bölgesinde metilasyon ve izositrat dehidrogenaz 1 (IDH1) mutasyonu ile ilişkisini değerlendirmek; (b) hangi anti-epileptik ilacın glioblastom ile ilişkili epilepsi üzerinde en etkili kontrolü sağladığını belirlemek; (c) nöbet kontrolü ve antiepileptik ilaçlar arasındaki ilişkiyi rekürrens aralığı ile belirlemek. Gereç ve Yöntem: Bu, glioblastom ile ilişkili ameliyat sonrası epilepsisi olan hastaların geriye dönük bir kohort çalışmasıdır. IDH1 mutasyonu ile MGMT metilasyonu ile antiepileptik ilaçlar, kemoterapi tipi, nöbet kontrolü ve rekürrens aralığı arasındaki korelasyon analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya glioblastom ile ilişkili epilepsisi olan 53 hasta dahil edildi. Yirmi hastada IDH1 mutasyonu, 13 hastada MGMT metilasyonu mevcuttu. Otuz yedi olgu kemoradyoterapi alırken 16 olgu sadece radyoterapi almıştı. En çok reçete edilen anti-epileptik ilaç levetirasetam idi (n=36, %60) ve sırasıyla 36 ve 16 hastada kontrollü ve kontrolsüz nöbetler mevcuttu. Kontrollü nöbeti olan olgularda IDH1 mutasyonu ve metillenmemiş MGMT anlamlı oranda mevcuttu (p