Internal hemorrhoid rates in patients with iron deficiency and rectal bleeding in colonoscopy

Demir eksikliği ve rektal kanaması olan hastalarda kolonoskopide internal hemoroid oranları

Abstract

Background and Aims: Hemorrhoids and anal fissures, which are among the anal diseases, may trigger intermittent bleeding and then iron deficiency anemia. Internal hemorrhoids are the most frequent gastrointestinal cause of hemorrhage and iron deficiency in the elderly people. Intermittent bleed- ing from the anus must be considered while evaluating patients with iron deficiency, even though they present no complaint, as they frequently expe- rience an asymptomatic course without pain. Material and Methods: We retrospectively analyzed the colonoscopy operations performed by our gas- troenterologist at Celal Bayar University, Hafta Sultan Hospital, Department of Gastroenterology, from July 1, 2013, to May 1, 2016. The study included the colonoscopy reports of patients who underwent colonoscopy for screen- ing purposes due to family history of cancer and for rectal bleeding and iron deficiency anemia. We compared the rates of anal diseases among the patients. Results: Of the patients who underwent colonoscopy for screening purposes due to family history of cancer, 32% had internal hemorrhoids, five of them had external hemorrhoids, three had colon cancer, and one patient had an anal polyp. The iron deficiency anemia group presented a higher rate than the control group, and the difference was statistically significant. The rectal bleeding group had significantly higher internal hemorrhoid rates than the control group. Discussion: We detected significantly higher internal hemorrhoid rates in the rectal bleeding and iron deficiency anemia groups than those in the control group. These findings were in agreement with those reported in the relevant literature.

Özet

Giriş ve Amaç: Anal bölge hastalıklarından hemoroidler ve anal fissürler intermittant kanamalara ve sonrasında demir eksikliği anemisine neden olabilmektedirler. Kanamaların ve demir eksikliğinin gastrointestinal ne- denlerinin en sık sebebi yaşlılarda internal hemoridlerdir. Sıklıkla ağrısız ve asemptomatik oldukları için demir eksikliği olan hastalarda şikayet olmasa dahi anal bölgeden olabilecek aralıklı kanamalar akılda tutulmalıdır. Gereç ve Yöntem: Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalında 01.07.2013-01.05.2016 yılları arasında yapılan kolonoskopi işlemleri retrospektif olarak tarandı. Demir eksikliği anemisi ve rektal kanama nedeni ile, ailesinde kanser öyküsü nedeniyle tarama amacı ile kolonoskopi yapılan hastaların kolonoskopi raporları çalışmaya dahil edildi. Anal bölge hastalıkları oranları birbirleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Kolonoskopi yapı- lan hastaların ortalama yaşı 56.52 ve %46'sı kadındı. Demir eksikliği anemisi olgularında 224 hastanın %43'sinde internal hemoroid bulundu. Rektal ka- nama ile kolonoskopi yapılan hastaların %64'ünde internal hemoroid saptan- dı. Ailesinde kanser öyküsü olması nedeniyle tarama amaçlı kolonoskopi ya- pılan hastaların %32'sinde internal hemoroid bulunurken internal hemoroid bulunan hastaların 5'inde eksternal hemoroid 3'ünde kolon kanseri ve 1'inde anal polip eşlik etmekteydi. Demir eksikliği anemisi hastaları ile kontrol has- talarında saptanan internal hemoroid oranları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde demir eksikliği anemisi daha fazla saptandı. Rek- tal kanama ve kontrol grubu karşılaştırıldığında internal hemoroid oranları rektal kanama hastalarında istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek bulundu. Demir eksikliği anemisi ve rektal kanama nedeniyle kolonoskopi yapılan hastalarda internal hemoroid oranı karşılaştırıldığında demir eksikliği anemisi hastalarında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptanmış- tır. Sonuç: Rektal kanama ve demir eksikliği anemisi nedeniyle kolonoskopi yapılan hastalardaki internal hemoroid oranlarını literatüre uygun şekilde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha yüksek saptadık.