Intrahepatic cholestasis and the liver ultrasound in thyrotoxicosis

Abstract

This study was aimed to investigate biochemical tests of liver functions, intrahepatic cholestasis and ultrasound examination of the liver in patients with thyrotoxicosis. Thirty-one patients (21 female, 10 male) with newly diagnosed hyperthyroidism who were not on treatment were included. Diagnosis of thyrotoxicosis was confirmed by measuring serum free T3, freeT4, sensitive TSH levels and thyroid-scanning and/or thyroid-ultrasound. Serum ALP, GGT, α globulin, β-globulin and direct bilirubin levels were used as the criteria for intrahepatic cholestasis. Liver function tests revealed abnormality in 11 cases (35.4%). Intrahepatic cholestasis was found in 6 cases (19.6%) Ultrasound examination of the liver showed abnormality in 11 cases, five of them had intrahepatic cholestasis. In conclusion, thyrotoxicosis may cause abnormalities in both liver function tests and ultrasound appearance. Hence, these findings should be considered in clinical practise.

Özet

Bu çalışmada tirotoksikozisli olguların karaciğer fonksiyon testleri, intrahepatik kolestazis ve ultrasonografi bulgularının araştırılması amaçlandı. Tanısı yeni konulmuş, anti-tiroid tedavi başlanılmamış 31 hipertiroidi olgusu (21 kadın, 10 erkek) çalışmaya alındı. Hastaların tirotoksikoz tanıları FT3, FT4, hTSH, tiroid sintigrafisi ve/veya tiroid USG tetkikleri ile konuldu. Serum ALP, GGT, α2-globulin, β-globulin, direkt bilirubin düzeyleri intrahepatik kolestazis kriterleri olarak alındı. Onbir olguda (%35.4) anormal karaciğer fonksiyon testleri saptandı. Bu 11 hastanın 6'sı (%19.6) intrahepatik kolestazis ile uyumlu idi. Ultrasonografi incelemelerinde 11 olguda patoloji bulundu, bunlardan 5'i intrahepatik kolestazisli hastalara aitti. Sonuç olarak, tirotoksikozis karaciğer fonksiyon testlerinde ve ultrasonografisinde bozukluklara neden olabileceği ve bunların klinik pratikte gözönüne alınması gereğine inanıyoruz.