Preoperative effects of ketoconazole treatment in patients with Cushing's disease

Cushing hastalığının ameliyat öncesi ketokonazol ile tedavisinin değerlendirilmesi

Ender ARIKAN, Pınar KADIOĞLU, Hüsrev HATEMİ, Ertuğrul TAŞAN, Tevfik SABUNCU

Abstract

Transsphenoidal adenomectomy is the treatment of choice for the patients with Cushing's disease. However, preoperative medical treatment might be suitable for the improvement of hypercortisolism in these patients. Therefore, 11 patients with Cushing's disease received 2x200 mg/day ketoconazole before surgery. Plasma cortisol, ACTH and 24-hour urinary free cortisol concentrations were measured at baseline (day 0), and at days 1, 7 and 30 of ketoconazole treatment. Significant reductions in plasma and urinary cortisol concentrations occurred at day 1 (from 37.7±19.1 to 17.3±6.9 µg/ml (P

Özet

Cushing hastalığının başlıca tedavisi hipofiz adenomunun cerrahi yolla çıkarılmasıdır. Ancak operasyon öncesi medikal tedavi ile hastalardaki hiperkortizoleminin düzeltilmesi daha uygun olabilmektedir. Bu amaçla Cushing hastalığı tanısı konan 11 hastada ketokonazol tb 2x200 mg/gün kullandık. Tedavi öncesi bazal (0.gün), tedavi sonrası 1. gün, 7. gün ve 30. gün plazma kortizol, ACTH ve 24 saatlik idrarda serbest kortizol düzeyleri ölçüldü. Plazma ve idrar kortizol düzeylerinde 1. günden itibaren anlamlı düşme saptandı (sırasıyla 37.7±19.1 µg/ml'den 17.3±6.9'a (P